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3.2.2.12-A-2针对对比剂过敏反应的培训和演练记录，并记录过敏反应的不良事件。
**区XX卫生院
关于对比剂过敏反应的培训、演练和过敏反应
不良事件的记录
对比剂过敏反应的培训资料
造影剂过敏反应的表现和抢救处理
现在X线和CT检查常用的造影剂主要是碘剂，所以过敏反应主要是碘造影剂的过敏反应。碘造影剂中主要是离子型造影剂，离子型造影剂的渗透压远高于人体正常血浆渗透压，在水溶液中容易电离出的电荷对神经组织和心肌传导组织损害大。
碘造影剂过敏反应的表现
1.轻度过敏反应可出现荨麻疹、胸闷、气短、恶心、呕吐、头晕、面部潮红等。
2.重度过敏反应血管神经性水肿、大片皮疹、皮下或粘膜下水肿、喉头水肿、出血；喉头和支气管痉挛、气喘、呼吸困难；过敏性休克、血压下降、昏迷；惊厥。
碘造影剂过敏反应的抢救处理
轻度过敏反应停止给药；给肾上腺素0.1～1mg皮下注射或异丙嗪25mg肌内注射或苯海拉明25mg肌内注射；门诊患者留诊观察至症状完全消失方可离院，住院患者可回病房观察。
重度过敏反应
1.首先皮下注射肾上腺素1mg。
2.给氧。
3.休克病人：使患者处于头低足高位，补充血容量，静脉滴注去甲肾上腺素，
4.密切观察病人血压、脉搏变化。
5.病人发生心房纤颤时，可用除颤器除颤，也可心内注射普鲁卡因酰胺0.5g，给氧。
6.心脏骤停的患者，胸外按摩，心内注射肾上腺素1mg。
7.肺水肿患者，静脉注射高效利尿剂，静脉注射毒毛旋花子甙K0.125～0.25mg，给氧。
8.有脑症状的患者，可给地西泮肌注或静脉注射，兴奋的病人加用异丙嗪50mg肌内注射，闹性惊厥病人，可肌内注射苯巴比妥0.1～0.2g。
9.喉头水肿或喉痉挛病人，做气管切开或环甲膜穿刺。
10.支气管痉挛患者，氨茶碱0.25g加入50%葡萄糖注射液20～40ml中缓慢注射，并可用氢化可的松100～200mg加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴入。
二、过敏反应处置演练（此项业务本中心尙未有开展）
三、过敏反应不良事件记录（本中心未有发现此类事件）
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