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静脉输血试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

静脉输血前，护士核对的核心内容不包括（）

A.患者姓名、床号、住院号B.血袋编号、血型、交叉配血试验结果

C.血制品种类、血量、有效期D.患者家属的联系方式

患者因急性大出血导致失血性休克，首选的血制品是（）

A.新鲜冰冻血浆B.浓缩红细胞C.全血D.血小板悬液

输血过程中，患者出现寒战、高热、头痛、恶心，最可能发生的输血反应是（）

A.过敏反应B.溶血反应C.发热反应D.循环负荷过重

库存血在室温下放置的最长安全时间是（）

A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时

输血时，输血速度一般成人开始宜慢，每分钟滴数为（）

A.10-15滴B.20-30滴C.30-40滴D.40-50滴

下列哪种情况不属于输血禁忌证（）

A.急性肺水肿B.恶性高血压C.严重贫血D.对血液成分过敏

交叉配血试验的目的是为了避免（）

A.发热反应B.溶血反应C.过敏反应D.空气栓塞

输血后，血袋需保留的时间是（）

A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时

患者输血过程中出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，护士应立即采取的措施是（）

A.减慢输血速度B.停止输血，让患者端坐位、吸氧

C.通知医生即可D.继续输血，观察病情

新鲜冰冻血浆融化后，最长使用时间不超过（）

A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时

二、判断题（每题2分，共10分，对的打“√”，错的打“×”）

输血前只需一名护士核对血制品和患者信息即可。（）

为快速纠正贫血，可加快输血速度，无需观察患者反应。（）

溶血反应是最严重的输血反应，一旦发生需立即停止输血并抢救。（）

库存血取出后，若暂时不输血，可放回冰箱冷藏再次使用。（）

输血前后及两袋血之间，需用生理盐水冲洗输血管路。（）

三、简答题（每题10分，共30分）

简述静脉输血前的准备工作。

列举输血过程中常见的输血反应，并说明发热反应的处理措施。

简述不同血制品（全血、浓缩红细胞、新鲜冰冻血浆）的适用情况。

四、案例分析题（每题20分，共40分）

案例：患者，男，56岁，因“胃出血”入院，医嘱输注浓缩红细胞2U。输血15分钟后，患者突然出现寒战、体温升至39.5℃，伴头痛、全身不适。

（1）判断该患者发生了哪种输血反应？

（2）护士应立即采取哪些护理措施？

（3）如何预防此类反应的发生？

案例：患者，女，72岁，有慢性心力衰竭病史，因“贫血”医嘱输注全血1U。输血30分钟后，患者出现呼吸急促、端坐呼吸、咳大量粉红色泡沫痰，双肺布满湿啰音。

（1）该患者最可能发生了什么问题？

（2）分析发生该问题的原因。

（3）写出具体的护理措施。

参考答案

一、单项选择题

D（解析：输血前核对核心是患者与血制品信息，家属联系方式不属于核对内容）

C（解析：急性大出血导致休克时，全血能快速补充血量和血液成分，改善循环）

C（解析：寒战、高热是发热反应的典型表现，过敏反应多伴皮疹、瘙痒，溶血反应有腰痛、血红蛋白尿，循环负荷过重有呼吸困难）

B（解析：库存血室温放置超30分钟易污染，需及时输注）

A（解析：成人输血开始慢滴10-15滴/分，观察15分钟无反应再调速度，避免循环负荷过重）

C（解析：严重贫血是输血适应证，其余均为禁忌证）

B（解析：交叉配血试验可验证患者与供血者血型是否相合，避免溶血反应）

C（解析：输血后血袋保留24小时，以便出现反应时核查）

B（解析：患者表现为循环负荷过重，需立即停止输血，端坐位减少回心血量，吸氧改善缺氧）

B（解析：新鲜冰冻血浆融化后4小时内使用，避免成分破坏或污染）

二、判断题

×（解析：需双人核对，一人核对患者信息，一人核对血制品信息，确保无误）

×（解析：输血速度需根据患者年龄、病情调整，过快易引发循环负荷过重，需持续观察反应）

√（解析：溶血反应会导致肾衰竭、休克，是最严重的输血反应，需立即停止输血并抢救）

×（解析：库存血取出后不可再放回冰箱，以免温度波动导致细菌滋生）

√（解析：生理盐水冲洗管路可避免不同血制品混合或血制品与药液反应）

三、简答题

静脉输血前准备工作：

（1）评估患者：了解患者病情、血型、过敏史、肝肾功能，评估血管条件（选择粗直、弹性好的血管），告知患者输血目的、过程及注意事项，签署输血知情同意书。

（2）核对血制品：双人核对“三查八对”——三查（血制品质量、有效期、