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研究报告

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医疗质量提升工作实施方案

一、指导思想与目标

1.1.指导思想

(1)指导思想方面，本实施方案坚持以人民健康为中心，全面贯彻新时代中国特色社会主义思想，深入落实国家卫生健康委员会关于医疗质量提升工作的决策部署，紧紧围绕深化医改、推动卫生健康事业发展的大局，以构建优质高效医疗卫生服务体系为目标，以提升医疗服务质量和水平为核心，以加强医疗质量管理、提高医疗服务效率、保障医疗安全为重点，通过创新管理模式、完善制度机制、强化技术支撑、加强人才培养等措施，全面提升医疗质量，增强人民群众就医获得感、幸福感、安全感。

(2)本实施方案强调，要牢固树立“大卫生、大健康”理念，坚持预防为主，防治结合，医防融合，强化医疗质量管理的整体性和系统性，推进医疗质量管理的标准化、规范化、科学化。要充分发挥医疗机构的主观能动性，强化内部管理，优化服务流程，提高服务质量，确保医疗安全，努力实现医疗质量持续改进。

(3)在指导思想方面，本实施方案将紧密结合我国医疗卫生事业发展实际，借鉴国际先进经验，立足我国医疗质量管理现状，科学制定提升医疗质量的目标和措施，形成具有中国特色的医疗质量管理体系。同时，要充分发挥政府、医疗机构、医务人员和社会各界的积极作用，形成推动医疗质量提升的强大合力，为人民群众提供更加优质、高效、安全的医疗服务。

2.2.工作目标

(1)工作目标方面，本实施方案旨在通过综合施策，全面提升我国医疗质量水平，实现以下目标：一是建立健全医疗质量管理长效机制，确保医疗质量持续稳定提升；二是提高医疗服务效率，缩短患者就医等待时间，优化就医流程，提升患者就医体验；三是加强医疗安全监管，降低医疗风险，保障患者生命安全和身体健康；四是提升医务人员素质，加强职业道德建设，提高医疗服务质量和水平；五是完善医疗质量评价体系，强化医疗质量监测和评估，为医疗质量提升提供有力支持。

(2)具体而言，本实施方案设定以下具体目标：一是医疗质量指标全面达标，医疗质量综合排名进入全国前列，患者满意度显著提高；二是医疗机构内部管理更加规范，医疗资源配置更加合理，医疗服务能力显著增强；三是医务人员专业素质和职业道德水平显著提高，医疗团队协作能力明显提升；四是医疗安全风险得到有效控制，医疗纠纷发生率明显下降；五是医疗质量管理体系更加完善，医疗质量管理水平与国际先进水平接轨。

(3)为实现上述目标，本实施方案将重点推进以下工作：一是强化医疗质量管理，落实医疗质量责任制，建立健全医疗质量管理制度；二是优化医疗服务流程，缩短患者就医等待时间，提高医疗服务效率；三是加强医疗安全监管，严格执行医疗安全规范，降低医疗风险；四是加强医务人员培训，提高医务人员专业素质和职业道德水平；五是完善医疗质量评价体系，加强医疗质量监测和评估，为医疗质量提升提供有力支持；六是加强信息化建设，提高医疗资源配置效率，提升医疗服务水平。通过以上措施，确保医疗质量提升工作取得显著成效，为人民群众提供更加优质、高效、安全的医疗服务。

3.3.实施原则

(1)实施原则方面，本方案坚持以下原则：首先，坚持以人民健康为中心，将人民群众的健康需求作为医疗质量提升工作的出发点和落脚点。以数据为依据，例如，根据国家卫生健康委员会发布的数据，2019年全国医疗机构门诊量达到78.2亿人次，住院量达到2.3亿人次，医疗质量提升工作必须以满足人民群众日益增长的健康需求为目标。

(2)其次，坚持问题导向，针对医疗质量中存在的突出问题，如医疗差错率、患者满意度等，采取针对性措施进行整改。例如，根据某市卫生健康委员会的调查，该市2018年医疗差错率为0.6%，较2017年下降0.2个百分点，但患者满意度仅为85%，仍有提升空间。因此，本方案将重点关注提高患者满意度，力争在两年内提升至90%以上。

(3)第三，坚持改革创新，鼓励医疗机构积极探索医疗质量管理的新模式、新方法。例如，某省一所三级甲等医院引入了基于风险管理的医疗质量管理体系，通过对高风险科室、高风险环节进行重点监控，医疗差错率从2017年的1.5%降至2019年的0.8%，有效提高了医疗质量。本方案将推广此类创新经验，鼓励更多医疗机构借鉴和应用。同时，坚持依法依规，确保医疗质量提升工作在法治轨道上运行，保障医疗质量和安全。

二、组织领导与职责分工

1.1.成立领导小组

(1)为确保医疗质量提升工作的高效推进，根据国家卫生健康委员会的相关要求，结合本地区实际情况，决定成立医疗质量提升工作领导小组。该领导小组由卫生行政部门、医疗机构负责人、医疗质量管理专家、医务人员代表以及社会各界人士组成，旨在统筹协调医疗质量提升工作的全面实施。

(2)领导小组将负责制定医疗质量提升工作的总体规划和年度计划，明确工作目标、任务