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2025年乡村医生考试：农村居民健康管理服务规范实践操作试题

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、

请模拟为一位前来咨询的村民讲解吸烟的危害，并指导其戒烟的方法。

二、

一位65岁村民，主诉近期经常头晕，测量血压为160/95mmHg。请为其进行健康评估，并提出相应的健康管理建议。

三、

村民张某，确诊糖尿病5年，近期空腹血糖波动在9-11mmol/L之间。请为其制定一份简单的饮食指导方案，并讲解血糖监测的重要性及方法。

四、

村里发现一例流感疑似病例，请简述你对流感疫情预防控制的主要措施，包括对疑似病例、接触者的处理方法。

五、

请说明为村民建立健康档案时，需要注意哪些信息填写规范，并举例说明如何规范记录村民的既往史和主要健康问题。

六、

请描述为村民进行血压测量时的操作步骤，并指出测量过程中需要注意的事项。

七、

村民李某，因慢性阻塞性肺疾病长期使用吸入性药物。请指导其正确的吸入药物方法，并说明如何判断吸入是否成功。

八、

请简述对农村老年人进行健康管理服务的主要内容和目标。

九、

在为村民进行健康检查时，发现一位村民眼睛有分泌物，视力模糊。请询问可能的原因，并提出进一步检查的建议。

十、

请解释“基本公共卫生服务项目”的概念，并列举至少三项你所在地区实施的基本公共卫生服务项目。

试卷答案

一、

村民吸烟的危害主要包括：增加患心血管疾病、呼吸系统疾病和癌症的风险；损害生殖健康；影响身体健康和形象；增加医疗费用开支等。戒烟方法包括：设定戒烟日期；寻求家人朋友支持；避免吸烟环境和人群；尝试尼古丁替代疗法或药物辅助；保持积极心态，必要时寻求专业帮助。

二、

健康评估：村民头晕可能与高血压、低血压、贫血、颈椎病或脑部供血不足等因素有关。需进一步询问病史、测量血压、血糖，并建议进行相关检查（如血常规、颈椎检查）以明确诊断。健康管理建议：立即开始降压治疗，将血压控制在140/90mmHg以下；定期监测血压；低盐低脂饮食，限制饮酒；适量运动；保证充足睡眠；定期复查。

三、

饮食指导方案：控制总热量摄入；减少高糖、高脂、高盐食物；增加蔬菜、水果、全谷物摄入；选择优质蛋白质（如瘦肉、鱼、豆制品）；定时定量进餐，避免暴饮暴食；限制饮酒；多喝水。血糖监测重要性：了解血糖控制情况，评估饮食和运动效果，调整治疗方案；预防低血糖和高血糖的发生；及早发现血糖波动趋势。监测方法：指导患者使用血糖仪，空腹血糖通常在早上7-8点测量，餐后2小时血糖在餐后2小时测量，根据医嘱确定监测频率。

四、

流感疫情预防控制措施：隔离疑似病例，症状消失后48小时方可解除隔离；对接触者进行医学观察，体温监测，一旦出现症状及时就医；公共场所加强通风消毒；推广流感疫苗接种；加强健康教育，勤洗手，避免去人群密集场所；医务人员做好个人防护。

五、

健康档案信息填写规范：信息真实、准确、完整、及时；使用规范术语和编码；书写清晰工整；保护患者隐私。既往史记录：记录患过的重大疾病名称、确诊时间、治疗情况、结局等。主要健康问题记录：记录当前最主要或最需要关注的健康问题，如慢性病、过敏史、家族史等，并记录严重程度、治疗情况等。

六、

血压测量操作步骤：选择合适尺寸的袖带，缚于上臂，松紧适宜；受检者坐位安静休息5分钟，裸露上臂，袖带下缘在肘窝上2-3厘米；使用标准水银柱血压计或电子血压计，听诊法需先听清收缩压，再听清舒张压；读数并记录。注意事项：避免在寒冷、饱餐、紧张时测量；定期校准血压计；不同时间测量的血压应进行对比分析。

七、

吸入药物方法指导：使用前清洁吸入装置；摇匀药液或检查吸入剂状态；指导患者采取坐位或站立位，深吸气；将吸入口对准口部，按下按钮或旋转吸入；吸气后屏息10秒；用缓慢外力呼气；如果需要第二个剂量，等待几秒后重复步骤。判断吸入是否成功：观察患者是否正确执行步骤；询问患者感受；观察药物雾化情况；可使用药物检测卡检测吸入剂量。

八、

农村老年人健康管理服务主要内容：建立健康档案；定期进行健康体检；开展健康教育，普及老年健康知识；慢性病管理，如高血压、糖尿病等；预防意外伤害，如跌倒、烫伤等；心理关怀，关注老年人心理健康；提供康复指导，促进功能恢复。目标：提高农村老年人健康水平和生活质量；降低老年疾病发病率和死亡率；促进社会和谐稳定。

九、

可能原因：结膜炎（如细菌性、病毒性）、沙眼、干眼症、白内障早期、角膜炎等。进一步检查建议：详细询问病史和症状；进行视力检查；使用裂隙灯等仪器检查眼部结膜、角膜、晶状体等结构；必要时进行眼压、眼底检查或分泌物培养等，以明确诊断。

十、

基本公共卫生服务项目：是由政府为公民提供的基础性公共卫生服务，旨在预防疾病、促进健康。项目通常包括：居民健康档案管理；健康教育；预防接种；儿童健康管理；孕产妇健康管