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第三节望排出物第1页,共19页,星期日,2025年,2月5日分泌物主要是指人体官窍所分泌的液体,它具有濡润官窍等作用。排泻物是人体排出的代谢废物。原则:色白、清稀者---虚证、寒证色黄、稠浊者---实证、热证第2页,共19页,星期日,2025年,2月5日一、望痰涎(一)痰寒痰:痰白清稀---阳虚湿聚热痰:色黄质稠---热邪灼津燥痰:痰少而粘,难于咯出---阴虚津亏湿痰:色白量多,易于咯出----脾虚湿盛风痰:痰白有泡沫---感受风邪咯血:痰带血丝,色鲜红----火灼肺络肺痈:咯吐脓血痰,气腥臭者状如米粥-----热毒蕴肺,肉腐成脓第3页,共19页,星期日,2025年,2月5日(二)涎口流清涎量多---脾胃虚寒口中时吐粘涎---脾胃湿热小儿口角流涎---脾不摄津,胃热虫积睡中流涎者---胃热、宿食第4页,共19页,星期日,2025年,2月5日二、望呕吐物寒呕:呕吐物清稀无酸臭味----胃阳不足热呕:呕吐物秽浊有酸臭味----邪热犯胃伤食:吐不消化食物味酸腐----食滞胃脘呕吐黄绿苦水----肝胆湿热、肝郁犯胃呕吐清水痰涎,胃脘有振水声者,为痰饮-----饮停肠胃呕吐血鲜红或紫暗有块,挟有食物残渣-----胃有积热、肝火犯胃、胃腑血瘀第5页,共19页,星期日,2025年,2月5日三、望大便大便的形成与关系密切1.大便清稀水样----外感寒湿、饮食生冷、脾失健运2.大便黄褐如糜而臭----湿热、暑湿3.大便清稀---脾胃虚弱4.大便如粘冻,挟有脓血,多属痢疾---湿热蕴结第6页,共19页,星期日,2025年,2月5日5.大便色灰白,溏结不调---肝胆疏泄失常6.大便燥结,干如羊粪----肠道津亏7.便血近血---肠风下血,或痔疮、肛裂出血远血---内伤劳倦、肝胃瘀滞第7页,共19页,星期日,2025年,2月5日四、望小便
小便形成与脏腑关系小便清长---下焦虚寒小便短黄---热盛伤津、吐泄太过尿血---热伤血络、脾肾不固、膀胱湿热尿有砂石---湿热内蕴尿浊---脾肾亏虚第8页,共19页,星期日,2025年,2月5日望小儿指纹第9页,共19页,星期日,2025年,2月5日观察小儿食指掌侧前缘渚表络脉的形色变化来诊察病情的方法。适用范围:3岁以内的小儿临床意义:望指纹与诊寸口脉意义相同可以诊察体内的病变第10页,共19页,星期日,2025年,2月5日一、望指纹的方法1.定位:风关:食指第一节三关气关:食指第二节命关:食指第三节2.操作方法:小儿医生第11页,共19页,星期日,2025年,2月5日二、望指纹的临床意义脏腑气血的盛衰病位的表里病性的寒热虚实判断病情的轻重和预后第12页,共19页,星期日,2025年,2月5日三、望指纹的内容
浅红微黄隐现风关正常指纹不显浮露不超风关形斜单支粗细适中第13页,共19页,星期日,2025年,2月5日(一)浮沉指纹浮显---外感表证指纹沉稳----内伤里证第14页,共19页,星期日,2025年,2月5日
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