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2025年无创呼吸机培训考核试题(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.无创正压通气（NPPV）的核心治疗机制是：

A.增加肺泡通气量，改善氧合与二氧化碳潴留

B.替代自主呼吸，降低呼吸肌负荷

C.直接清除气道分泌物

D.升高血压，改善循环

答案：A

2.以下哪项是无创呼吸机使用的相对禁忌症？

A.心跳呼吸骤停需紧急气管插管

B.未控制的上消化道出血（大量呕血）

C.严重面部创伤无法密闭面罩

D.意识清醒但存在严重认知障碍不配合

答案：D（解析：ABC为绝对禁忌症，D为相对禁忌症，可尝试短时间试通气）

3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者使用NPPV时，推荐的初始吸气相气道正压（IPAP）为：

A.4-6cmH?O

B.8-12cmH?O

C.14-18cmH?O

D.20-24cmH?O

答案：B（解析：COPD患者初始IPAP通常8-12cmH?O，逐步上调至目标潮气量）

4.无创呼吸机湿化器温度设置的最佳范围是：

A.28-32℃

B.33-37℃

C.38-42℃

D.43-47℃

答案：B（解析：温度过低易导致气道干燥，过高可能引起气道烫伤，33-37℃为适宜范围）

5.患者使用无创呼吸机后出现腹胀，最可能的原因是：

A.氧浓度设置过高（＞60%）

B.呼气末正压（EPAP）过低

C.吸气时间过长

D.通气时张口呼吸导致气体进入消化道

答案：D

6.评估无创通气疗效的关键指标是：

A.呼吸频率是否下降

B.血氧饱和度（SpO?）是否≥90%

C.动脉血气分析中pH值与PaCO?是否改善

D.患者主观舒适度是否提高

答案：C（解析：血气分析是评估通气疗效的金标准）

7.以下哪种面罩更适合需长期无创通气的清醒患者？

A.全脸面罩（覆盖口鼻）

B.鼻面罩（仅覆盖鼻部）

C.鼻枕（仅接触鼻孔）

D.气管切开面罩

答案：B（解析：鼻面罩对视野影响小，患者耐受性更高）

8.无创呼吸机管路中冷凝水的处理方法错误的是：

A.定期倾倒冷凝水，避免反流至面罩或机器

B.将管路保持水平或略低于患者头部

C.使用加热管路减少冷凝水生成

D.冷凝水可直接回流入湿化器重复使用

答案：D（解析：冷凝水为污染液体，不可重复使用）

9.心源性肺水肿患者使用NPPV时，优先选择的通气模式是：

A.持续气道正压（CPAP）

B.压力支持通气（PSV）

C.双水平气道正压（BiPAP）的S/T模式

D.容量控制通气（VCV）

答案：A（解析：CPAP通过增加肺泡内压减轻肺水肿，改善氧合）

10.患者使用无创呼吸机30分钟后，SpO?从85%升至92%，但呼吸频率仍为32次/分（基线35次/分），PaCO?从75mmHg降至70mmHg，此时应首先：

A.立即改为有创通气

B.增加IPAP至16cmH?O（初始12cmH?O）

C.降低EPAP至4cmH?O（初始6cmH?O）

D.检查面罩密闭性及患者配合度

答案：D（解析：疗效未达预期时，首先排查技术因素如漏气、配合度）

11.无创呼吸机的触发灵敏度设置过钝（如-2L/min），最可能导致：

A.患者需要更大努力触发通气，增加呼吸功

B.机器频繁自动触发，导致过度通气

C.潮气量显著下降

D.氧浓度无法稳定

答案：A

12.以下哪项不属于无创通气的并发症？

A.气压伤（如气胸）

B.面部压疮

C.结膜炎（眼周漏气刺激）

D.呼吸机相关性肺炎（VAP）

答案：D（解析：VAP多见于有创通气）

13.对于肥胖低通气综合征（OHS）患者，无创通气的主要目标是：

A.降低PaO?

B.纠正夜间低通气，改善白天高碳酸血症

C.替代日间自主呼吸

D.预防肺不张

答案：B

14.无创呼吸机的氧浓度（FiO?）调节范围通常为：

A.21%-100%

B.30%-80%

C.40%-60%

D.50%-100%

答案：A（解析：通过外接氧气源，FiO?可从空气浓度21%调节至100%）

15.患者使用BiPAP模式时，若自主呼吸频率低于设置的后备频率（T模式），机器会：

A.发出报警但不干预

B.自动切换为CPAP模式

C.强制按后备频率送气

D.降低IPAP至初始值

答案：