职业病医师（物理因素所致职业病）模拟题库及答案(2025年东莞).docxVIP

职业病医师（物理因素所致职业病）模拟题库及答案(2025年东莞)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.东莞某机械制造厂冲压车间工人张某，工龄5年，主诉近3个月出现双侧耳鸣、听力减退，尤其对高频声音敏感。其作业场所8小时等效A声级检测结果为92dB(A)。根据《职业性噪声聋诊断标准》（GBZ49-2014），首先应排查的诊断依据是：

A.纯音听阈测试结果为高频（3000Hz、4000Hz、6000Hz）平均听阈≥40dBHL

B.纯音听阈测试结果为语频（500Hz、1000Hz、2000Hz）平均听阈≥25dBHL

C.声导抗检测显示鼓室压图为B型

D.耳内镜检查可见鼓膜穿孔

答案：A

解析：职业性噪声聋以高频听力损伤为早期特征，诊断需符合高频（3000Hz、4000Hz、6000Hz）平均听阈≥40dBHL，且排除其他致聋因素。语频听阈≥25dBHL为诊断噪声聋的分级依据（轻度、中度等），非首要排查指标。

2.东莞某塑料厂注塑车间夏季WBGT指数（湿球黑球温度）检测结果为32℃，该车间实行“做四休二”倒班制（每班12小时）。根据《工作场所有害因素职业接触限值第2部分：物理因素》（GBZ2.2-2007），该作业场所高温接触是否符合限值要求？

A.符合，12小时接触限值为31℃

B.不符合，12小时接触限值为28℃

C.符合，8小时接触限值为32℃

D.不符合，8小时接触限值为30℃

答案：B

解析：GBZ2.2规定，当接触时间率（实际工作时间与工作日总时间的比值）为100%（即8小时）时，WBGT限值为30℃（中等劳动强度）；接触时间率每增加25%（即工作10小时、12小时），限值分别降低1℃、2℃。本题中每班12小时，接触时间率为12/24=50%？不，接触时间率应为实际工作时间/8小时标准工作日，即12小时工作视为接触时间率150%（12/8）。根据标准，接触时间率150%时，WBGT限值为30℃-（150%-100%）×2℃=28℃。检测结果为32℃＞28℃，不符合要求。

3.东莞某电子厂电感线圈绕制岗位使用高频感应加热设备，工人李某工龄3年，主诉头晕、乏力、记忆力减退，体检发现脑电图轻度异常。该岗位高频电磁场强度检测结果为电场强度5V/m、磁场强度0.1A/m。根据《工作场所有害因素职业接触限值第2部分：物理因素》，高频电磁场的职业接触限值是：

A.电场强度≤20V/m，磁场强度≤5A/m（8小时）

B.电场强度≤10V/m，磁场强度≤2A/m（4小时）

C.电场强度≤5V/m，磁场强度≤0.5A/m（8小时）

D.电场强度≤30V/m，磁场强度≤10A/m（2小时）

答案：A

解析：GBZ2.2规定，工作场所高频电磁场（频率100kHz～30MHz）的8小时接触限值为电场强度≤20V/m、磁场强度≤5A/m；超过8小时接触时，限值按比例降低（如16小时接触限值为10V/m、2.5A/m）。本题中检测结果未超标，但需结合症状与非电离辐射的非热效应关联性综合判断。

4.东莞某造船厂电焊工王某，工龄10年，X线胸片显示双肺纹理增多、增粗，可见散在类圆形小阴影（直径约1mm），密度较低，边缘模糊。其作业场所检测显示：电焊烟尘浓度5mg/m3（PC-TWA），臭氧0.3mg/m3（PC-STEL），紫外线辐照强度0.2mW/cm2（8小时）。最可能的诊断是：

A.职业性电焊工尘肺

B.职业性急性光感性皮炎

C.职业性慢性阻塞性肺疾病

D.非职业性肺纹理改变

答案：D

解析：职业性电焊工尘肺的小阴影直径多为1.5～3mm，密度较高，且需符合接触粉尘浓度（电焊烟尘PC-TWA限值4mg/m3）长期超标的条件（本题5mg/m3属轻度超标）。王某胸片表现为密度低、边缘模糊的小阴影，更符合非特异性肺纹理改变，需结合动态观察及排除其他疾病（如结核、肺炎）。

5.东莞某模具厂cnc加工中心操作工陈某，工龄6年，主诉双手麻木、疼痛，遇冷加重，握拳无力。体检发现双手指端皮肤温度降低，冷水复温试验（10℃冷水浸泡10分钟后）复温时间25分钟。最可能的诊断是：

A.职业性手臂振动病

B.雷诺综合征（非职业性）

C.腕管综合征

D.颈椎病

答案：A

解析：职业性手臂振动病的典型表现为手麻、手痛、遇冷加重（白指），冷水复温试验复温时间＞20分钟（正常≤15分钟）。雷诺综合征需排除职业接触史；腕管综合征以正中神经支配区麻木为主（拇指、食指、中指）；颈椎病多伴颈肩痛及神经放射痛。

6.东莞某医院放射科技师刘某，2024年个人剂量监测结果为：外照射