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乡村医生急救技能操作考核要点！2025年考试题库

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一、请简述高质量心肺复苏（CPR）的要点，包括胸外按压和人工呼吸的关键要素。

二、当遇到成人发生气道异物完全梗阻时，请描述海姆立克急救法的操作步骤和注意事项。对于儿童（1岁以下）发生气道异物梗阻，应采取何种方法处理？

三、简述对不同类型伤口（如开放性、闭合性）进行止血、包扎的基本原则和方法。

四、如果遇到一名患者意识丧失，无呼吸或呼吸不正常，您判断可能需要使用肾上腺素。请说明使用肾上腺素前的准备工作、给药途径、剂量（成人及儿童）以及常见的副作用和过敏反应处理。

五、患者中暑后，现场应如何进行初步处理和降温？请列出至少三种有效的物理降温方法。

六、简述溺水患者的现场急救步骤，包括如何评估患者状况、清除口鼻异物、控水以及后续转运注意事项。

七、发现患者触电，首先应采取什么措施？请说明如何安全地使触电者脱离电源，并简要描述后续的处理要点。

八、一名患者不慎烧伤，您在现场应如何处理？请说明处理烧烫伤的基本原则，并列举至少两种不同情况（如热液烫伤、火焰烧伤）的处理要点。

九、患者出现过敏性休克的表现有哪些？在等待急救车到达期间，现场应如何对过敏性休克患者进行初步处理？

十、如果一名疑似急性心梗患者出现胸痛，您在初步评估和处理后，如何进行安全转运至上级医疗机构？转运途中需要注意哪些监测和应急处理？

十一、请描述使用简易呼吸器辅助患者呼吸的操作要点，包括如何打开气道、吹气频率和力度等。

十二、在进行急救操作时，如何快速评估患者的生命体征（如意识、呼吸、脉搏、出血情况）？请简述评估的顺序和要点。

十三、对于怀疑有骨折或关节脱位的患者，在送往医院前，应如何进行初步的固定处理？请说明固定时应注意的原则。

十四、作为乡村医生，在急救现场除了进行必要的急救处理外，还应关注哪些方面，以确保患者安全和后续救治的连贯性？

试卷答案

一、

高质量心肺复苏（CPR）要点：

*胸外按压：按压位置正确（胸骨下半部，两乳头连线中点）；按压频率100-120次/分钟；按压深度成人至少5厘米，儿童至少5厘米（约婴儿两指宽度）；保证每次按压后胸廓完全回弹；减少按压中断时间。

*人工呼吸：开放气道（采用仰头抬颏法或推举下颌法）；每30次按压给予2次人工呼吸；吹气时捏住患者鼻子，口唇紧密包绕患者口部，缓慢吹气，看到胸廓起伏即可，避免过度通气；保证每次吹气后气道开放。

二、

成人气道异物完全梗阻急救法（海姆立克法）：

*操作步骤：站于患者身后，双臂环绕患者腰部，一手握拳，拇指侧抵在患者肚脐稍上、肋骨下缘处；另一手抓住拳头，快速向内、向上冲击，反复进行，直到异物排出。

*注意事项：力量要猛，但避免伤及腹部；若患者肥胖或怀孕，则应将双手置于患者胸骨下半部按压；若患者意识丧失，则立即开始CPR，并尝试在按压间隙进行海姆立克法。

*儿童（1岁以下）气道异物梗阻处理：用食指和中指指腹，快速向内、向上按压患儿腹部（位于肚脐上方、胸骨下方）；若无效，则交替进行背部拍击（5次，肩胛骨之间）和腹部按压（5次）。

三、

止血、包扎原则和方法：

*基本原则：止血优先（特别是活动性出血），包扎保护，固定防止移位，抬高患肢减轻水肿。

*止血方法：

*加压包扎：最常用方法，用无菌纱布或布料覆盖伤口，然后用绷带适当加压包扎。

*直接压迫：对于严重出血，直接用手指或手掌用力压迫出血点。

*止血带：用于四肢严重出血，需记录上止血带时间，并尽快转运。注意避免缚在关节以上，并定时放松。

*包扎方法：确保伤口清洁覆盖，包扎松紧适度（既能止血又不影响血液循环），包扎范围应超出伤口边缘，多层包扎更佳。

四、

使用肾上腺素：

*准备工作：检查肾上腺素是否在有效期内，剂量是否正确，准备好无菌注射器和针头，熟悉患者体位。

*给药途径：皮下注射（SC）。

*成人剂量：1:1000肾上腺素溶液0.3-0.5毫升。

*儿童剂量：1:1000肾上腺素溶液0.01毫升/公斤体重（最大不超过0.3毫升）。

*给药部位：成人通常选择大腿外侧中部；儿童可选择大腿外侧中部或前臂外侧。

*副作用和过敏反应处理：可能出现心悸、烦躁、头痛、血压升高、皮疹、呼吸困难等。过敏反应需立即给予抗过敏药物（如肾上腺素、抗组胺药）并密切观察。

五、

中暑现场处理和降温：

*处理原则：迅速脱离高温环境，补充水分，物理降温。

*物理降温方法：

*移至阴凉通风处：立即将患者转移到阴凉、通风的地方。

*脱去衣物：