中医四诊中国风.pptxVIP

中;中|国|传|统|中|医|文|化;中|国|传|统|中|医|文|化;全身望诊;全身望诊;全身望诊;全身望诊;全身望诊;全身望诊;1）胖瘦

①形体肥胖，肤白无华，精神不振—形盛气虚，阳气不足，痰湿。

②形瘦肌削，面色苍黄，胸廓狭窄，皮肤干焦—阴血不足。多火体质。瘦削已至大肉脱失—精气衰竭。

③鸡胸、龟背—先天禀赋不足，脾胃虚弱，肾精亏损。

2）浮肿：

面浮肢肿伴腹胀—水肿证

腹胀大如鼓，腹部有青筋—臌胀;1）动静：

动—阳、热、实证。身轻灵活，转动自如，面部常向外向阳，睡时仰身，撒手，衣着袒胸露怀。

静—阴、寒、虚证。身重不能转侧，面部常向里，蜷缩成团，喜加衣被，或近火者。

2）咳喘

肺实证—坐而仰首，痰涎壅盛，呼吸气促。

肺肾虚证—坐而俯首，喘促气短，懒言。

3）抽搐—为动风之象，四肢强直，角弓反张。

热极生风—动风之象出现在高热中（高热惊厥）

慢脾惊—出现在小儿脾虚中。（抽动较小）

肝肾阴虚，虚风内动—手指震颤蠕动。

4）偏瘫：高血压病人见口眼歪斜，半身不遂—中风

5）痿痹：四肢痿软无力，行动困难—痿证四肢关节肿胀，曲伸不利—痹证;局部望诊;三）望耳：

耳瘦薄干枯—肾精不足

耳中疼痛，耳中流脓—肝经湿热

四）望小儿指纹：

指纹的部位：食指掌面靠近拇指一侧的浅表静脉。分为风、气、命三关。

正常的指纹；红略兼青，隐约可见，不浮不沉。

1、纹色辨寒热：红主寒，紫主热证，青主惊风或疼痛，淡白多为虚证。

2、淡滞定虚实：色浅淡者虚证，色浓滞者实证。

3、浮沉分表里：指纹浮显者表证，深沉者多里证。

4、三关测轻重：指纹在风关表示病轻，气关病情进一步，命关病情深重。;①舌与脏腑的关系：

舌通过经络直接或间接的与脏腑相连，所以脏腑的精气可上营于舌，脏腑的病变也可从舌象变化反映出来。

②舌诊的内容

舌质—舌体的肌肉，脉络。

舌苔—附着其上的一层苔状物，为胃气所生。

色—淡红（隐隐红活）

正常舌象：舌质——形态—舌体柔软，活动自如；舌苔——薄薄的，颗粒均匀，干湿适中的白苔。常将正常舌象描述为“淡红舌，薄白苔”

③舌诊的意义：可了解人体???气的盛衰及病位的深浅，病势的进退，区别病邪的性质，测知病情的预后。;;;局部望诊;②黄苔：

原因；邪热熏蒸而成

主证：里证、热证。

表现：如苔由白黄，由表入里，由寒化热。

黄苔：薄黄苔--风热，热病初期。

深黄--热重—热病的中期。

焦黄--热结，里实热证，高热病中期或末期

苔黄腻--脾胃湿热，食积

③灰、黑苔：

原因：阳虚阴寒偏盛，或里热炽盛，使阴液干枯所致。

主证：里证、寒证、热证。

表现：里证；里寒：苔灰黑而润（阳虚阴寒盛或痰湿内停）

里热：苔灰黑而干（常见于高热病的末期）;局部望诊;中|国|传|统|中|医|文|化;闻诊;中|国|传|统|中|医|文|化;寒邪恶寒（畏寒）阳衰阴盛阴象

热邪恶热（发热）阴虚阳盛阳征;2、但寒不热：

原因：阳气不足。

表现：新病畏寒—寒邪直中脏腑

久病畏寒—阳气虚衰

3、但热不寒：

原因：阳气盛或阴虚。

表现：①壮热：多为风寒入里化热或风热内传里的里实证。

除有壮热外，伴有大烦、大渴、脉洪大。

②潮热：发热有时间性，常在午后或入夜。

A.虚证—阴虚阳亢。五心烦热，骨蒸潮热。

B.实证—阳亢:阳明腑实：日晡潮热。申酉之时（15—19）发热、腹满痛，大便燥结。

湿温证：身热不扬，伴胸闷，呕恶，苔腻，多见于夏秋季节。;4、寒热往来：

原因：正邪相争于半表半里。

主证：半表半里证。;问诊;问诊;2、疼痛的性质：

虚证—久病疼痛，痛势较轻，时痛时止而喜按者。

实证—新病疼痛，痛势剧烈，持续不解而拒按者。

1）胀痛：以胀为主，痛轻，走串。气滞所致。

2）刺痛：有针刺样感觉，疼痛固定不移，拒按。为瘀血所致。

3）隐痛：疼痛绵绵不休，不剧烈。为气血不足或阴寒内生，气血运行滞涩。

4）重痛—湿邪阻遏

5）冷痛—寒邪或阳气不足

6）灼痛—火邪窜络

;问诊;中|国|传|统|中|医|文|化;切诊;3、诊脉的意义；

①脉位的浅深—辨别表里;浮脉—表证;沉脉—里证;

②脉数的多少—辨别寒热;数脉—热证;迟脉—寒证;

③脉博的强弱及脉幅的大小—辨正邪盛衰

实脉:实证;虚脉:虚证大脉:气血旺盛;细脉:气血不足

4、正常脉象

特点：三部有脉，和缓有力，不快不慢，不浮不沉，节律均匀。

5、病脉与主病：;1、肌肤—了解皮肤的寒与热、荣或枯、以及肿胀。

2、手足—判断阳气的盛衰。

3、脘腹

喜按—虚证;拒按—实证

按之有形且痛有定处—癥（血瘀）;

按之无形而痛无定处，时隐时现—瘕（