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呼吸机障碍应急演练脚本

角色及场景设定

-角色：患者（由演员扮演）、责任护士A、医生B、呼吸治疗师C、护士长D、设备维修人员E、后勤保障人员F。

-场景：某医院重症监护室（ICU），室内配备齐全的医疗设备，有多张病床，其中一张病床上躺着使用呼吸机的患者。

演练流程

呼吸机故障发现与初步处理

1.时间：上午10:00

2.地点：ICU病房

3.事件：责任护士A在病房进行常规巡查，当走到患者床边时，突然听到呼吸机发出尖锐的报警声，同时观察到患者的面色瞬间变得苍白，呼吸明显急促。护士A立即停下手中其他事务，快速来到患者身边，查看呼吸机屏幕，发现显示“气道压力过高”的故障提示。

4.行动：护士A迅速采取应急措施，先检查患者的气管插管是否通畅，用双手轻柔地挤压简易呼吸器，以保证患者的氧气供应。同时，大声呼叫医生B：“医生，这边呼吸机故障了，患者情况紧急！”

5.台词

-护士A：“不好，呼吸机报警了，患者情况不对，得赶紧处理。”

-呼叫医生B时：“医生，快过来，呼吸机出问题了，患者呼吸很急促！”

医生到场评估与决策

1.时间：上午10:02

2.地点：ICU病房

3.事件：医生B在听到护士A的呼叫后，以最快的速度从办公室赶到患者床边。他快速查看患者的生命体征，包括心率、血压、血氧饱和度等，同时观察患者的神志和呼吸状态。医生B听取护士A关于呼吸机故障的简要汇报后，对患者的病情进行全面评估。

4.行动：医生B判断患者目前因呼吸机故障导致通气不足，有缺氧风险，决定立即更换备用呼吸机以维持患者的呼吸支持。他一边安排护士A准备备用呼吸机，一边让护士A继续使用简易呼吸器维持患者呼吸。

5.台词

-医生B：“先别慌，让我看看。（查看生命体征）现在患者缺氧情况比较严重，必须马上更换备用呼吸机。小A，你去把备用呼吸机推过来，动作快点！”

-护士A：“好的，医生，我这就去。”

备用呼吸机启用

1.时间：上午10:05

2.地点：ICU病房

3.事件：护士A迅速跑到备用设备存放区，将备用呼吸机推到患者床边。呼吸治疗师C也在接到通知后及时赶到病房，协助护士A进行备用呼吸机的调试。他们按照操作规范，连接好呼吸机的管路、湿化器等部件，设置好合适的参数，包括潮气量、呼吸频率、吸呼比等。

4.行动：在备用呼吸机调试完成后，护士A和呼吸治疗师C小心地将患者从故障呼吸机上切换到备用呼吸机。切换过程中，密切观察患者的生命体征变化，确保通气正常。

5.台词

-呼吸治疗师C：“我来调试参数，你协助我连接管路，注意动作要轻柔。”

-护士A：“好的，C老师，我会小心的。（连接管路）参数设置好了吗？”

-呼吸治疗师C：“设置好了，现在可以切换了。注意观察患者的反应。”

故障呼吸机送检与维修安排

1.时间：上午10:10

2.地点：ICU病房

3.事件：在患者顺利使用备用呼吸机后，医生B安排设备维修人员E对故障呼吸机进行处理。护士A向设备维修人员E详细描述了呼吸机出现故障的情况，包括报警提示、故障发生的时间等信息。

4.行动：设备维修人员E戴上工具包，仔细检查故障呼吸机的外观和连接部件，初步判断故障可能是由于气道压力传感器损坏导致。他将故障呼吸机小心地从患者床边移开，准备带回设备维修室进行进一步检测和维修。

5.台词

-护士A：“E师傅，这台呼吸机刚才突然报警，显示气道压力过高，您看看是怎么回事。”

-设备维修人员E：“好的，我先初步检查一下。（检查后）初步判断可能是气道压力传感器的问题，我得带回维修室好好检测一下。”

患者后续观察与记录

1.时间：上午10:15-10:30

2.地点：ICU病房

3.事件：护士A和医生B留在患者床边，持续观察患者使用备用呼吸机后的生命体征和病情变化。他们每隔5分钟记录一次患者的心率、血压、血氧饱和度、呼吸频率等参数，同时观察患者的面色、神志等情况。护士长D也来到病房，了解事件的处理过程和患者的当前状况。

4.行动：护士A认真做好各项记录，将患者的病情变化和处理措施详细记录在护理记录单上。医生B根据观察到的情况，对患者的治疗方案进行适当调整。护士长D对整个应急处理过程进行检查和指导，确保各项工作符合规范。

5.台词

-护士A：“医生，患者目前心率较之前有所下降，血氧饱和度上升到95%了。”

-医生B：“嗯，情况有所改善，继续密切观察。（对护士长D）目前患者使用备用呼吸机后情况还比较稳定。”

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