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2025年初级卫生职称初级技师口腔医学技术(师)[代码:205]历年参考题库(含答案)
基础知识
1.牙体解剖生理学
牙的分类、萌出及临床牙位记录方法
恒牙分为切牙、尖牙、前磨牙和磨牙四类。乳牙分为乳切牙、乳尖牙和乳磨牙三类。恒牙萌出顺序一般为6124357或6124537。临床牙位记录常用的有部位记录法,如右上颌中切牙记录为11;国际牙科联合会系统记录法,右上颌中切牙记录为11。
牙体外形
牙体由牙冠、牙根和牙颈三部分组成。以牙冠为例,前牙牙冠有唇面、舌面、近中面、远中面和切嵴;后牙牙冠有颊面、舌面、近中面、远中面和颌面。例如上颌中切牙,唇面呈梯形,切缘较直,近中切角近似直角,远中切角略圆钝;舌面中央凹陷成舌窝;邻面呈三角形,近中接触区在切1/3靠近切角,远中接触区在切1/3距切角稍远。
髓腔形态
髓腔分为髓室和根管两部分。上颌第一磨牙髓室似立方形,颊舌径近远中径髓室高度,髓室顶凹向下,最凹处约与颈缘平齐。有3个根管,即近中颊根根管、远中颊根根管和腭根根管。下颌第一磨牙髓室呈矮立方形,近远中径颊舌径髓室高度,髓室顶最凹处约与颈缘平齐,有2个或3个根管,近中根多为2个根管,远中根多为1个根管。
2.口腔材料学
印模材料
藻酸盐印模材料:是临床上常用的印模材料,具有良好的流动性、弹性和可塑性。凝固原理是藻酸盐与硫酸钙发生化学反应,生成不溶性的藻酸钙凝胶。凝固时间一般为35分钟。使用时应注意调拌比例和速度,调拌过稀会导致印模强度降低,调拌过稠则流动性差,影响印模的准确性。
硅橡胶印模材料:分为缩合型和加成型。加成型硅橡胶印模材料具有尺寸稳定性好、精度高、化学稳定性好等优点,是目前较理想的印模材料。其凝固原理是在铂催化剂作用下,乙烯基硅氧烷与含氢硅氧烷发生加成反应。
模型材料
石膏模型材料:常用的有熟石膏(β半水硫酸钙)和人造石(α半水硫酸钙)。熟石膏凝固原理是半水硫酸钙与水反应生成二水硫酸钙。凝固时间一般为1030分钟。人造石比熟石膏的强度高、硬度大、表面光洁度好。使用石膏模型材料时,应注意水粉比例,水粉比过大,凝固时间延长,强度降低;水粉比过小,凝固过快,易产生气泡。
树脂模型材料:具有强度高、精度高、表面光洁等优点,适用于制作精密模型。如环氧树脂模型材料,通过固化剂使树脂固化成型。
3.生物化学
蛋白质的结构与功能
蛋白质的一级结构是指氨基酸的排列顺序,它是蛋白质空间结构和生物学功能的基础。二级结构主要有α螺旋、β折叠、β转角和无规卷曲等形式。三级结构是指整条肽链中全部氨基酸残基的相对空间位置,即肽链中所有原子在三维空间的排布位置。四级结构是指蛋白质分子中各亚基的空间排布及亚基接触部位的布局和相互作用。例如血红蛋白由4个亚基组成,具有运输氧气和二氧化碳的功能。
酶
酶是生物催化剂,具有高效性、特异性和可调节性等特点。酶的特异性分为绝对特异性、相对特异性和立体异构特异性。例如脲酶只能催化尿素水解,具有绝对特异性;脂肪酶不仅能水解脂肪,还能水解简单的酯类,具有相对特异性。酶促反应的影响因素包括底物浓度、酶浓度、温度、pH、抑制剂和激活剂等。在一定范围内,底物浓度增加,酶促反应速度加快;温度过高或过低都会影响酶的活性,一般人体酶的最适温度为37℃左右。
相关专业知识
1.口腔修复学
牙体缺损修复
嵌体:是一种嵌入牙体内部,用以恢复牙体缺损的形态和功能的修复体。按部位可分为单面嵌体、双面嵌体和多面嵌体;按材料可分为合金嵌体、树脂嵌体和瓷嵌体。合金嵌体强度高,适用于后牙牙体缺损的修复;瓷嵌体美观性能好,但强度相对较低,适用于前牙和后牙的美观修复。
全冠:是覆盖整个牙冠表面的修复体。金属全冠强度高,但美观性差,常用于后牙的修复。烤瓷熔附金属全冠(PFM)结合了金属的强度和瓷的美观性,是临床上常用的修复体。全瓷冠美观性能极佳,生物相容性好,适用于前牙和后牙的修复,但价格相对较高。
牙列缺损修复
可摘局部义齿:由人工牙、基托、固位体和连接体组成。人工牙的选择应根据缺牙的部位、数目、邻牙的情况和患者的口腔条件等因素综合考虑。基托的作用是连接义齿各部件,承担、传递和分散力,修复缺损的牙槽嵴、颌骨等组织。固位体的主要作用是固位、稳定和支持义齿。可摘局部义齿的适应证广泛,但对于口腔卫生不良、余留牙条件差等情况需要谨慎使用。
固定义齿:由固位体、桥体和连接体组成。固位体常用的
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