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XX医院互联网+护理服务工作方案

为积极响应国家卫生健康委关于推进“互联网+护理服务”试点工作的号召，进一步优化医疗资源配置，满足人民群众多样化、多层次的护理服务需求，我院结合实际情况，特制定本“互联网+护理服务”工作方案。

一、工作目标

通过“互联网+护理服务”模式，将我院优质护理服务延伸至院外，为行动不便的失能或半失能老年人、康复期患者和终末期患者等人群提供便捷、专业、安全的护理服务。在1年内，建立起较为完善的“互联网+护理服务”体系，服务覆盖周边社区及部分偏远地区；逐步提高群众对“互联网+护理服务”的认知度和接受度，争取服务患者数量达到[X]人次；确保服务质量和安全，患者满意度达到[X]%以上。

二、服务对象

主要针对出院后仍需护理服务或行动不便、长期卧床、失能半失能等有居家护理需求的人群，包括但不限于：

1.老年人群体，特别是患有慢性疾病（如高血压、糖尿病、冠心病等）需要定期护理和健康指导的老年人。

2.康复期患者，如骨折术后、脑卒中康复期等需要进行康复训练和护理的患者。

3.终末期患者，为其提供舒缓护理、临终关怀等服务。

4.其他有特殊护理需求且行动不便的患者。

三、服务内容

基础护理服务

-生命体征监测：为患者测量体温、脉搏、呼吸、血压、血糖等基本生命体征，并记录和分析数据，及时反馈给医生。

-口腔护理：帮助患者进行口腔清洁，预防口腔感染和并发症。

-皮肤护理：为长期卧床患者进行皮肤清洁、按摩，预防压疮的发生。

-鼻饲护理：为不能经口进食的患者进行鼻饲管护理，包括鼻饲液的配制、灌注和鼻饲管的更换等。

-导尿护理：为尿潴留或需要长期导尿的患者进行导尿管护理，包括导尿管的更换、膀胱冲洗等。

专科护理服务

-伤口护理：对各类伤口（如手术切口、创伤伤口、糖尿病足等）进行评估、清创、换药和护理指导。

-管道护理：包括气管切开护理、胸腔闭式引流护理、中心静脉导管护理等，确保管道通畅，预防感染。

-康复护理：根据患者的病情和康复需求，制定个性化的康复护理计划，指导患者进行康复训练，如肢体功能锻炼、吞咽功能训练等。

-慢性病管理：为高血压、糖尿病、冠心病等慢性病患者提供健康指导、用药指导、饮食和运动指导等服务，帮助患者控制病情。

健康指导服务

-疾病知识宣教：向患者及家属讲解疾病的病因、症状、治疗方法和预防措施，提高患者的自我保健意识。

-用药指导：指导患者正确使用药物，包括药物的剂量、用法、注意事项等，避免药物不良反应的发生。

-饮食和运动指导：根据患者的病情和身体状况，制定合理的饮食和运动计划，促进患者康复。

-心理护理：关注患者的心理状态，为患者提供心理支持和疏导，缓解患者的焦虑、抑郁等不良情绪。

四、服务流程

线上预约

1.患者或家属通过我院官方APP、微信公众号等线上平台进入“互联网+护理服务”专区，注册并登录个人账号。

2.在专区内填写患者基本信息、护理服务需求、预约时间和地点等信息，并上传相关病历资料（如出院小结、检查报告等）。

3.提交预约申请后，系统自动对申请信息进行初步审核，审核内容包括患者信息的完整性、护理服务需求的合理性等。审核通过后，将预约信息发送至护理服务调度中心。

评估与沟通

1.护理服务调度中心接到预约信息后，根据患者的护理服务需求和地理位置，指派具有相应资质和经验的护士进行评估。

2.护士在接到调度任务后，在[X]小时内与患者或家属取得联系，进一步了解患者的病情、身体状况和护理服务需求，并对患者进行初步评估。

3.根据评估结果，护士制定个性化的护理服务方案，并与患者或家属沟通确认服务方案、服务时间、服务费用等事项。

服务提供

1.护士按照预约时间携带必要的护理设备和用品到达患者家中。到达后，再次核对患者信息，向患者或家属说明护理服务的内容和注意事项。

2.护士严格按照护理操作规范和服务方案为患者提供护理服务，在服务过程中密切观察患者的病情变化和反应，及时处理异常情况。

3.服务结束后，护士对患者的护理效果进行评估，向患者或家属进行健康指导，并做好护理记录。

服务反馈

1.患者或家属在服务结束后可通过线上平台对护理服务进行评价，评价内容包括服务态度、服务质量、专业水平等方面。

2.护理服务调度中心定期对患者的评价进行收集和分析，针对患者提出的意见和建议及时进行整改，不断提高护理服务质量。

五、人员管理

护士准入

1.注册护士需具有[X]年以上临床护理工作经验，具备独立从事护理工作的能力。

2.护士需经过“互联网+护理服务”相关培训并考核合格，培训内容包括法律法规、职业道德、护理安全、沟通技巧、远程医疗技术等方面。

3.护士需掌握常见疾病的护理知识和技能，熟悉各类护理操作规范和流程