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上海市杨浦区重点人群结核病知信行现状剖析与影响因素探究

一、引言

1.1研究背景与意义

结核病是由结核分枝杆菌引发的慢性传染病，在全球范围内广泛传播，对人类健康构成严重威胁。世界卫生组织（WHO）数据显示，尽管全球在结核病防治上取得一定进展，但结核病仍是传染病中的主要致死病因之一。结核菌对肺部的破坏极大，容易引发结构性肺病，导致呼吸功能下降，若未及时治疗，还会通过飞沫传播给他人，引发更广泛的传播。我国是全球30个结核病高负担国家之一，尽管发病率近年来有所下降，但防控形势依然严峻。

在上海杨浦区，结核病防治工作同样面临挑战。作为上海的中心城区，杨浦区人口密集，高校、科研机构众多，人员流动性大，这为结核病的传播创造了条件。学校、企业等集体场所一旦出现结核病病例，极易引发聚集性疫情。例如，某高校曾因一名学生感染结核病，导致多名密切接触者被筛查，给学校的正常教学秩序和学生的身心健康带来负面影响。同时，随着城市化进程的加快，外来务工人员数量增加，这部分人群由于生活环境、经济条件等因素，结核病感染风险相对较高，且往往因对结核病防治知识了解不足，未能及时发现和治疗，成为结核病防控的重点和难点。

了解重点人群对结核病的认知、态度和行为（知信行）状况，对于制定针对性的防控策略至关重要。若重点人群对结核病的传播途径、预防方法等知识知晓率低，就难以采取有效的预防措施；对结核病患者持歧视态度，会影响患者的就医和治疗依从性；不良的行为习惯，如不注意个人卫生、不通风等，会增加结核病的传播风险。通过对杨浦区重点人群结核病知信行现况及影响因素的研究，可以深入了解该区域重点人群对结核病的认知程度、态度倾向和行为方式，找出存在的问题和薄弱环节，为制定符合杨浦区实际情况的结核病防控策略提供科学依据，提高防控效果，降低结核病的发病率和传播风险，保障居民的身体健康。

1.2国内外研究现状

在国外，结核病知信行研究开展较早，涉及不同人群和地区。一些研究聚焦于特定群体，如非洲部分地区针对艾滋病合并结核病患者的知信行调查，发现患者对两种疾病共感染的认知不足，影响了治疗效果和疾病防控。在欧洲，对移民群体的研究表明，文化差异和语言障碍导致他们对结核病防治知识获取困难，态度和行为也存在偏差。在研究方法上，国外运用多维度量表和定性访谈相结合的方式，深入挖掘影响知信行的潜在因素，如社会支持、健康信念模式等对结核病防治行为的影响。

国内的结核病知信行研究也取得了丰硕成果。在人群方面，涵盖了学生、农民工、医务人员等。有研究显示，部分地区中学生结核病防治知识总体知晓率尚未达到理想目标，对结核病的传播途径、预防措施等了解不够深入。对于农民工群体，其结核病防治知识知晓率受教育程度、宣传教育机会等因素影响，且知识水平与态度、行为之间存在关联，知识及格的农民工在对待结核病患者的态度和自身行为上更为正确。在研究视角上，国内研究注重结合本土文化和社会背景，探讨家庭、社区等因素对结核病知信行的作用。

然而，针对上海杨浦区重点人群的结核病知信行研究相对较少。现有的研究多为宏观层面的结核病防控分析，缺乏对杨浦区特定重点人群的深入剖析。不同地区的社会经济、文化背景和卫生资源存在差异，杨浦区作为人口密集、功能多样的城区，其重点人群在结核病知信行方面可能具有独特的特点和影响因素，这为本次研究提供了方向和切入点。

1.3研究方法与创新点

本研究采用问卷调查法，选取杨浦区高校学生、企业员工、社区老年人以及外来务工人员等重点人群作为调查对象，设计涵盖基本信息、结核病知识、态度和行为的问卷。问卷内容参考国内外相关研究成果和权威资料，并结合杨浦区实际情况进行调整。通过分层抽样的方式，确保样本的代表性。例如，在高校中按照不同年级、专业进行抽样；在企业中根据企业规模、行业类型选取样本。

在统计分析方面，运用SPSS等统计软件对问卷数据进行描述性统计、相关性分析和多因素分析。描述性统计用于了解重点人群结核病知信行的基本现状，如知识知晓率、态度和行为的分布情况；相关性分析探究知识、态度和行为之间的关联；多因素分析识别影响重点人群结核病知信行的主要因素，如年龄、性别、文化程度、职业等。

本研究的创新点在于研究对象的针对性。聚焦杨浦区具有代表性的重点人群，综合考虑不同人群的生活、工作环境和特点，能够更精准地反映该区域结核病防控的关键问题。研究内容结合杨浦区的社会经济、文化特色以及卫生服务现状，分析影响重点人群结核病知信行的因素，为制定本地化的防控策略提供依据，具有较强的实践指导意义。

二、相关概念与理论基础

2.1结核病概述

结核病是由结核分枝杆菌感染引发的慢性传染病，人体除头发、牙齿和指甲外的其他脏器均可被侵犯，其中肺结核最为常见。结核分枝杆菌主要通过飞沫传播，当肺结核患者咳嗽、打喷嚏、说话或唱歌时，会将