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临床原发性醛固酮增多症诊断与分型

一、原醛症的定义

原醛症指肾上腺皮质自主分泌醛固酮，导致体内潴钠排钾，血容量增多，肾素-血管紧张素系统活性受抑制，临床主要表现为高血压和低血钾。

同时醛固酮过多是导致心肌肥厚、心力衰竭和肾功能受损的重要危险因素，与原发性高血压患者相比，原醛症患者心脏、肾脏等高血压靶器官损害更为严重，因此早期诊断、早期治疗就显得至关重要。

二、原醛症的诊断与分型

临床诊断中，原醛症的醛固酮/肾素活性比值（ARR）升高通常仅为筛查阳性，不能直接确诊，必须进行确诊试验（生理盐水试验、卡托普利试验、口服高钠负荷试验、氟氢可的松抑制试验，四种试验任选一种即可，临床最常用的是生理盐水试验