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三级心理诊断技能
*初诊接待征询人员应有仪态:服装整洁,坐姿端正,表情平和;保持社交距离(1.5米左右),不可直视對方眼睛,可扫视對方的眼神或表情
*间接問询求援者但愿得到哪方面的协助,不可直接逼問.
*向求援者阐明与否能向求援者提供协助.
*向求援者阐明保密原则:
1.保密原则是职业道德的规定
2.也是心理征询自身的性质所决定的.
*向求援者阐明心理征询的性质:心理征询是心理征询師协助求援者处理各类心理問題的過程.
*求援者的权利与义务:有权选择心理征询師以及确认他的执业资格,有权懂得收费原则,有权中断征询.有义务如实向征询師阐明状况,提供有关的真实信息;准時完毕家庭作业,不与征询師建立征询以外的任何关系,按规定缴费.
*保密原则的重要性:求援者的资料,心理测量成果和诊断均属保密范围之内.
*危机处理:在接受卫生,司法或公安机关問询時,不得做虚假的陈說或汇报.
*防止使用方言,使用专业术語時,应向求援者阐明专业术語的内涵和外延.
*征询者不能在征询范围以外向求援者提供协助和作任何承诺.
*摄入性會談:
1.求援者积极提出的求援内容
2.心理征询師在初诊接待中观测到的疑點
3.根据心理测评成果的初步分析发現問題
4.上级心理征询師為深入诊断而下达的談话目的
5.會談目的中若有一种以上的内容,应分别处理.
*一般状况下,使用開放式提問;特殊状况下,可使用半開放式提問(限制性開放式提問);為确证某种現象与否存在也可用封闭式提問.
*倾听:需全神贯注,倾心地听.不能随便打断求援者的话,不能插入自已對會談内容的评价(摄入性會談规定不能在交談中加入征询人员评论).最重要的是听出這些要點在哪裏.
*控制會談内容及方向1.释义-反复求援者的话并做解释,後,立即顺便提出另一种問題2.中断-在會談中临時何止一下,如替他倒杯水或临時停止會談,下次再来等3.情感的反射作用-故意识地激一下求援者,使他把會談转向某类問題.需注意的是,初次會談尽量不使用此法,也許會难以控制.4.引导-由目前的话題引申出新话題.
*在征询交談中,一般状况下,不能做笔录,更不能录音和录像,除非得到求援者同意.
*會談法:
1.听比說更重要-一旦開始進入會談,心理征询師就只能用热情友好地倾听将會談维持下去.
2.态度-非证判性态度(中立);或”我拾分理解你的状况(或心情)等”
理解只阐明對他的行為或情結发生的规律或必然性有了肯定的見解,而對其社會效应和其他後果仍是一种保留态度.
3.区别-1)對會談内容首先要做程度上的区别:辨别情绪(或想法)与行业,對决定征询措施是重要的2)對會談内容的真伪進行鉴别3)因果鉴别.
*談话法的种类:
1.摄入性會談-用于搜集资料,最常采用的是病史采集法.
2.鉴别性會談-通過交談和观测确定使用什么测验和鉴别措施.
3.治疗性會談-针對心理問題和行為問題所進行的談话.
4.征询性談话-談话波及的往往是健康人的某些問題.
5.危急性談话(危机性干预)-出現意外状况時,進行的应急性談话.
*提問過多的原因:
1.對求援者的心理障碍和談话内容缺乏基本理解
2.没有掌握語言交流技巧.
*提問過多所带来的不良状况:
1.导致依赖
2.责任转移
3.減少當事人的自我探索
4.产生不精确的信息
5.當事人可由于处在被”审問”地位而产生防卫心理和行為
6.提問過多可以影响交談中必要的概括与阐明
*凯利(1977)對不恰當的提問方式的归类:
1.”為何……”的問題-有强烈的暗示性,暗示當事人的行為或情绪是錯误的
2.多重选择性問題-属封闭式提問,如”你有什么感覺,是沮丧還是生气?”等,使获得信息受限制
3.多重問題-没有經难和缺乏训练的体現
4.修饰性反問-會把所談的内容引向空洞和抽象的评价,對求援者毫無益处
5.责怪性問題-征询中应严加杜绝
6.解释性問題-是征询師体現自已對問題的見解和理解,不是推進求援者去自我探索.且更不应以疑問方式反問對方
*會談内容的选择:
1.适合患者的接受能力,符合患者的愛好
2.對患者的病因有直接或间接的针對性
3.對患者的個性发展或矫正起关键作用
4.對深入探索患者的深层病因故意义
5.對患者症状的鉴别诊断故意义
6.對变化患者的态度有积极作用,對协助患者改善认知和對的理解問題有协助
7.會談法的有效性-关键在于征询師与否能對的地把握求援者的精神状态和行為特點.且不可把精神分裂症的症状作為談话和讨论的内容.
*摄入性會談注意事项:
1.态度必须保持中性
2.提問中防止失误
3.除提問和引导之外,不能讲任何題外话
4.不能用职责、批评性語言制止或扭转求援者的談话内容
5.在摄入性談话後,不应給出绝對性的結论
6.結束語要诚恳、客气,不能用生硬的话做結束語,以免引起求援者的误解
*對的使专心理测验:
1.向求援者阐明选用量表對确认的意
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