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腰椎核磁共振成像

腰椎核磁共振成像是一种无创的影像学检查方法，通过利用核磁共振技术对腰椎进行详细的分层成像，以了解腰椎的解剖结构、病变情况以及相关异常。本文将详细介绍腰椎核磁共振检查的体检表格内容。

一、基本信息

1.受检人姓名：

2.性别：

3.年龄：

4.体检日期：

5.检查部位：腰椎

二、症状描述

1.主要症状：

(a)腰痛：疼痛部位、程度、持续时间等；

(b)下肢放射痛：疼痛部位、症状出现时间、疼痛程度等；

(c)活动受限：活动范围、与何种活动相关、持续时间等；

(d)特殊症状：如排尿、排便异常等。

2.既往病史：

(a)腰椎/腰肌劳损、扭伤、骨折等；

(b)腰椎间盘突出症；

(c)脊柱侧弯、骨质疏松等。

三、检查项目

1.腰椎成像部位：

2.切片方式：横断、矢状位、冠状位等。

3.成像序列：T1加权、T2加权、增强扫描等。

四、影像学表现

1.腰椎椎体：形态、信号、高度等。

2.椎间盘：间隙、轮廓、信号（包括T1加权和T2加权）等。

3.硬膜囊：形态、信号等。

五、影像学诊断

根据病变表现进行影像学诊断，如：

1.腰椎间盘突出症：

(a)突出方向、范围、程度等；

(b)是否伴有神经根被压迫；

(c)是否伴有寰椎滑脱等。

2.腰椎退行性变：

(a)骨质增生、骨赘形成情况；

(b)是否伴有关节变形、囊性骨病变等。

3.腰椎骨折：

(a)骨折部位、种类、程度等；

(b)是否伴有骨折片移位、神经根压迫等。

4.腰椎感染：

(a)椎体骨质破坏、核心内外和脊索结构受累情况；

(b)是否伴有脓肿形成等。

六、结论和建议

根据影像学表现进行结论和建议，如：

1.腰椎间盘突出症伴神经根被压迫：建议进一步神经外科会诊，考虑手术治疗。

2.腰椎退行性变伴关节变形：建议康复治疗、生活方式改变、药物治疗等。

3.腰椎骨折伴骨折片移位：建议手术治疗或保守治疗，根据病情决定。

4.腰椎感染伴脓肿形成：建议及时进行抗生素治疗、手术引流等。

七、其他说明

1.检查所用设备型号：

2.专家团队及影像学报告：

3.保密声明：

以上是腰椎核磁共振成像的体检表格要点，根据受检人的具体情况，还可以在表格中添加其他必要的项目，以便更全面准确地评估患者的腰椎状况。请根据实际需要进行细化、完善。