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心脏骤停(急危)试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于心脏骤停的定义，以下描述最准确的是：

A.心脏机械活动突然停止，导致有效心输出量消失

B.心率突然降至60次/分以下

C.心电图显示室性心动过速

D.血压持续低于90/60mmHg

答案：A

解析：心脏骤停的核心是心脏机械活动（收缩和泵血功能）突然停止，导致全身器官血流中断，而非单纯心率或血压的变化。

2.心脏骤停最常见的初始心律失常类型是：

A.无脉性电活动（PEA）

B.心室颤动（VF）

C.心室停搏（Asystole）

D.室性心动过速（VT）

答案：B

解析：流行病学数据显示，院外心脏骤停中约60%80%的初始心律为心室颤动，是最常见的可除颤心律。

3.心脏骤停“黄金抢救时间”通常指心跳停止后多久内开始有效心肺复苏（CPR）？

A.12分钟

B.46分钟

C.810分钟

D.1215分钟

答案：B

解析：脑组织对缺氧耐受时间最短，心跳停止46分钟后可能发生不可逆脑损伤，因此需在此时间内启动高质量CPR。

4.成人高质量胸外按压的深度应为：

A.23cm

B.34cm

C.56cm

D.78cm

答案：C

解析：根据2023年AHA指南，成人胸外按压深度需达到56cm，过浅无法有效泵血，过深可能导致肋骨骨折。

5.实施心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例（按压:呼吸）应为：

A.5:1

B.15:2

C.30:2

D.60:2

答案：C

解析：单人或双人CPR时，成人按压呼吸比均为30:2（婴儿和儿童为15:2），以保证按压频率和深度。

6.除颤仪首次使用时，单相波除颤的推荐能量为：

A.120J

B.200J

C.360J

D.500J

答案：C

解析：单相波除颤仪首次及后续除颤均推荐360J；双相波首次推荐120200J（具体能量依除颤仪型号调整）。

7.心脏骤停患者经CPR和除颤后仍未恢复自主循环（ROSC），首选的血管活性药物是：

A.肾上腺素

B.胺碘酮

C.去甲肾上腺素

D.多巴胺

答案：A

解析：肾上腺素是CPR期间首选的血管活性药物，可通过α受体作用增加冠脉和脑灌注压，推荐每35分钟静推1mg。

8.以下哪项不属于心脏骤停的“可除颤心律”？

A.心室颤动

B.无脉性室性心动过速

C.无脉性电活动

D.粗颤

答案：C

解析：可除颤心律仅包括心室颤动（VF）和无脉性室性心动过速（VT）；无脉性电活动（PEA）和心室停搏需通过CPR和药物治疗，除颤无效。

9.评估心脏骤停患者是否需要除颤的关键步骤是：

A.触摸颈动脉搏动

B.观察胸廓起伏

C.使用自动体外除颤仪（AED）分析心律

D.测量血压

答案：C

解析：AED可快速识别可除颤心律（VF/VT），是决定是否除颤的核心依据，非专业人员需严格遵循AED语音提示操作。

10.心脏骤停后综合征（PCAS）的核心病理生理机制是：

A.低血容量性休克

B.缺血再灌注损伤

C.过敏反应

D.电解质紊乱

答案：B

解析：心脏骤停后，自主循环恢复（ROSC）会引发全身缺血再灌注损伤，导致多器官功能障碍，是PCAS的核心机制。

11.对怀疑心脏骤停的患者，首先应采取的措施是：

A.立即开始胸外按压

B.检查反应和呼吸

C.呼叫急救系统

D.给予人工呼吸

答案：B

解析：判断心脏骤停的第一步是快速评估患者反应（轻拍双肩呼喊）和呼吸（观察胸廓起伏510秒），确认无反应且无正常呼吸（或仅有濒死叹息样呼吸）时启动急救。

12.儿童（18岁）胸外按压的正确手法是：

A.单手掌根按压

B.双手掌根按压

C.双指按压（婴儿）

D.拳头冲击按压

答案：A

解析：儿童胸外按压可用单手掌根，按压深度为胸廓前后径的1/31/2（约5cm）；婴儿（1岁）用双指（乳头连线中点下方）或双手环抱法。

13.心脏骤停患者ROSC后，目标体温管理（TTM）的推荐温度是：

A.3236℃

B.3738℃

C.3839℃

D.3940℃

答案：A

解析：2023年指南推荐，心脏骤停后昏迷患者应维持体温3236℃至少24小时，以减轻脑损伤。

14.以下哪项是心脏骤停的可逆性病因（HsandTs）？

A.高血压

B.低血容量（Hypovo