医疗：肺部感染护理查房PPT烧伤患者护理查房PPT呼吸衰竭护理查房PPT精选.pptVIP

治疗原则氧疗的护理合理应用氧疗1.氧疗有效指标：病人烦躁不安转为安静、心率变慢、血压上升、呼吸平稳、皮肤红润湿暖、发绀消失3.氧浓度高于60%，持续时间超过24小时，可能出现氧疗的副作用：氧中毒、肺不张、呼吸道分泌物干燥、晶状体后纤维组织增生、呼吸抑制。2.对Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度（25%～29%）、低流量（1～2L／min）鼻导管持续吸氧，以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。

如配合使用呼吸器和呼吸中枢兴奋剂可稍提高给氧浓度。给氧过程中若呼吸困难缓解、心率减慢、发绀减轻，表示氧疗有效；若呼吸过缓或意识障碍加深，须警惕二氧化碳潴留。PART04护理诊断及措施护理诊断及措施气体交换受损：与通气和换气功能障碍有关。清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物多而黏稠、咳嗽无力有关。营养失调：与食欲下降、胃肠道淤血有关。焦虑：与环境改变、疾病预后不佳有关。知识缺乏：与对疾病的病程和治疗不了解、文化层次低有关。活动无耐力：与长期卧床、营养不良有关有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关潜在并发症：水、电解质紊乱及酸碱失衡、上消化道出血、颅内出血护理诊断及措施八、护理目标（1）患者缺氧和二氧化碳滞留症状得到改善。（2）患者的呼吸道通畅，呼吸形态得到纠正。（3）患者的情感得到交流，焦虑情绪减轻。（4）患者将能保证摄入足够的液体和电解质。（5）患者能认识增加营养物质摄入的重要性护理诊断及措施（一）气体交换受损：与肺泡通气不足，呼吸肌疲劳、肺泡弥散功能减退有关护理措施：1、嘱病人绝对卧床休息，并保持舒适体位，如坐位或半坐卧位，以利呼吸。2、遵医嘱吸氧，给氧过程中观察氧疗效果，若呼吸困难缓解，心率下降，紫绀减轻，面色红润表示给氧有效。若呼吸过缓或意识障碍加重，提示二氧化碳潴留加重，应通知医生，并准备呼吸兴奋剂和辅助呼吸器。3、严密监测呼吸的频率、节律、深度等。4、鼓励和帮助病人进行有效咳嗽，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。5、必要时按医嘱给予抗感染、化痰、止喘药，以及超声雾化，促进痰液排出。6、通气不足者给予人工辅助呼吸，必要时给予气管插管或气管切开护理诊断及措施(二)清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物多而黏稠、咳嗽无力有关。护理措施：1、保持病室空气新鲜，每日病室内通风1-2次，每次15-30min.2、指导并协助病人采取舒适体位，如端坐卧位、半卧位并定时更换，以利排痰。3、给病人吸入湿化氧气，提高动脉血氧分压，湿润呼吸道，促使痰液排出。4、对于神志清醒者，鼓励其有效咳嗽排痰。5、对于身体虚弱而无咳嗽排痰者，宜助其定时翻身，由外向内，由下向上轻拍背部，促使痰液排出。6、对于痰多昏迷者，宜用鼻导管吸痰，一般将导管插至咽部送到气管内进行吸痰。若痰液粘稠、量多，则宜尽早施行气管插管或气管切开，吸痰时注意无菌操作。7、嘱病人多饮水，每日保持摄入量在2000ml以上。随着我国进入老年人口型社会,老年烧伤患者发病率有逐年增高的趋势。由于老年烧伤创面往往修复能力差,加上患者可能存在着多种老年疾病和烧伤后也更易罹患者多种并发症,因此老年烧伤治疗疗效较差,病情较长,在不同程度上失去了生活自理能力,护理工作在其治疗过程中起着十分重要的作用,老年烧伤患者的特殊护理护理问题预防肺部并发症由于老年烧伤病人存在自身免疫功能下降,与年龄相关的肺功能改变,创面疼痛限制了深呼吸、咳嗽、排痰无力,使病人容易发生肺部并发症。鼓励并协助病人排痰,必要时用超声雾化吸入治疗。预防褥疮的发生老年人皮肤松弛干燥缺乏弹性,皮下脂肪萎缩变薄,烧伤后局部水肿,营养障碍,创面渗出多,加上烧伤后疼痛不愿翻身等因素的影响,皮肤容易发生褥疮,因此,应协助病人经常变换体位,交替减轻压迫。老年烧伤患者的特殊护理心理护理老年人随着年龄的增加,会逐渐产生一种孤独感和恐惧感,尤其烧伤后除了肉体上的痛苦外,更增加了精神上的苦恼。因此要加强心理的护理,及时拟定护理计划。耐心讲解各项检查的目的,消除其情绪,以取得病人的配合,使病人掌握良好的心理防御机制。根据老年人的心理特点,鼓励家属多关心病人,尽量减轻病人难以自理的生活负担。护理问题健康宣教4烧伤后使机体处于超高代谢状态，机体对营养物质的需求量增加，应进食高蛋白、高热量、易消化、富含维生素的食物。注意荤素搭配，多食蛋类、鸡、鱼、鸭、动物肝脏及蔬菜水果、乳制品，保证饮食摄入热卡在3000千卡／日以上，有利于机体组织的修复，防止便秘、便结。?严重烧伤可导致消化道应激性溃疡发生。病人出现便