2022年医学-子宫肉瘤.pptxVIP

子宫肉瘤

〔sarcomaofuterus〕;子宫肉瘤的发病率;子宫肉瘤的发病因素;子宫肉瘤的发病年龄(一);子宫肉瘤的发病因素;Kvale等报道;SchwartzandThomas:;子宫肉瘤的病程演变;;快速进展型子宫肉瘤有：;快速进展型子宫肉瘤的特征;缓慢进展型子宫肉瘤;缓慢生长型的主要特征;快速进展型子宫肉瘤;快速进展型子宫肉瘤的淋巴结转移;子宫肉瘤的淋巴结转移;子宫肉瘤的尸检发现Flenming等报道;子宫肉瘤常见的转移部位

最常见的转移部位盆腹腔;子宫肉瘤的复发部位;子宫肉瘤的复发时间;癌肉瘤

高级别的LMS间期〔interval〕非常短高级别的ESS

转移性混合性癌肉瘤的中位生存期1年，2年生存者极少见。

HanniganandGomez等报道有子宫外转移的平滑肌肉瘤无1例生存达2年者。;子宫肉瘤的远处转移;子宫肉瘤的复发;子宫肉瘤的临床表现：病症;扪及子宫增大或盆腔肿块20~50%

扩大手术和局部切除术〔debulking)都不改善预后

7%〔10/1432〕

第三十三页，共六十二页。

子宫肉瘤的临床表现：病症

Sarcomaconfinedtouterinecorpusandcervical

子宫肉瘤的发病年龄(一)

子宫肉瘤的临床表现：体征

第三十页，共六十二页。

即使复发也有较长的无瘤间期

第三十页，共六十二页。

第十四页，共六十二页。

子宫肉瘤术后盆腔外照射;与子宫肌瘤的鉴别诊断;子宫肌瘤行全子宫切除术后

发病率;子宫肌瘤行全子宫切除术后

LMS发病率;子宫肉瘤的诊断;辅助检查有助于诊断和分期;FIGO分期

conventionalstagingofuterinesarcoma;子宫肉瘤的病理;子宫肉瘤的分子生物学改变;子宫肉瘤的FCM分析;子宫肉瘤的治疗;子宫肉瘤的手术治疗;平滑肌肉瘤的手术治疗;子宫肌瘤剔除术后的LMS的治疗;复发性LMS的手术治疗;癌肉瘤的手术治疗;癌肉瘤的手术治疗;手术分期〔surgerystage)stageⅢ癌肉瘤的复发率53%。

宫颈口可见肿瘤组织，尤其是癌肉瘤可达73%。

21%(32/15000)

第二十七页，共六十二页。

放射野大小野各半，盆腔淋巴引流区

全盆腔

盆腔分隔野

即使复发也有较长的无瘤间期

Morrig报道：

14例子宫外转移病例中

10例附件转移

2例阴道转移

6例腹腔内其他部位

第五十四页，共六十二页。

第三十五页，共六十二页。

了解肌层浸润深度

对局部快速生长〔repidlyenlarging)子宫肌瘤可区别良恶性

放射野大小野各半，盆腔淋巴引流区

全盆腔

盆腔分隔野

早期即可出现淋巴转移和血路播散

核形分析染色体异常

LMS和癌肉瘤的敏感药物不同

第四十一页，共六十二页。;子宫间质肉瘤(ESS)的手术治疗;低度性ESS保存卵巢者复发率高

回忆性资料;子宫肉瘤的辅助放射治疗;术后辅助放疗可改善约半数患者的生活质量;ESS的术后辅助放疗;子宫肉瘤术后放疗技术;子宫肉瘤术后盆腔外照射;子宫肉瘤术后全腹照射;子宫肉瘤的姑息性放射治疗;子宫肉瘤的化疗;子宫肉瘤化疗药物的选择;癌肉瘤的化疗;癌肉瘤的单药化疗的有效率;LMS的化疗药物的选择;激素治疗;Ⅰ期子宫肉瘤术后是否需要

辅助化疗;辅助化疗研究受限的原因;子宫肉瘤的化疗------小结;谢谢;谢谢大家！