2月麻醉学中级考试之专业知识题库(含答案).docx

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2月麻醉学中级考试之专业知识题库(含答案)

一、单选题(共30题,每题1分,共30分)

1.题目:妊高症患者使用硫酸镁,测定的血清镁离子浓度为3.75mmol/L,最不可能出现的是:

选项【A】心率减慢

选项【B】心跳骤停

选项【C】呼吸抑制

选项【D】肌张力降低

选项【E】膝反射消失

参考答案:B

2.题目:女性,29岁。反复发作性右侧头痛,发作持续10h左右,疼痛为搏动性,疼痛剧烈,伴恶心,畏光。该患者应用神经阻滞治疗,应首选_____

选项【A】枕神经阻滞

选项【B】面神经阻滞

选项【C】三叉神经第1支阻滞

选项【D】疼痛强的部位局部浸润神经阻滞

选项【E】星状神经节阻滞

参考答案:E

答案解析:星状神经节阻滞可调节自主神经功能,改善头部血液循环等,对于偏头痛等有较好的治疗效果。该患者为反复发作性右侧头痛,搏动性,疼痛剧烈伴恶心、畏光等偏头痛典型表现,故首选星状神经节阻滞。而疼痛强的部位局部浸润神经阻滞针对性不强;三叉神经第1支阻滞主要用于三叉神经第1支分布区域病变;枕神经阻滞主要用于枕神经相关疼痛;面神经阻滞与该患者头痛表现无关。

3.题目:麻醉期间急性左心衰竭早期的主要诊断依据是_____

选项【A】肺部干性哕音

选项【B】胸前区疼痛

选项【C】血压下降

选项【D】肺部哮鸣音及呼气性呼吸困难

选项【E】心律失常

参考答案:D

答案解析:麻醉期间急性左心衰竭早期主要表现为肺循环淤血,出现肺部哮鸣音及呼气性呼吸困难,这是早期重要的诊断依据。胸前区疼痛不一定是急性左心衰竭的特征性表现;肺部干性啰音不是早期典型表现;心律失常可见于多种情况,并非急性左心衰竭早期的主要诊断依据;血压下降在急性左心衰竭时可出现,但不是早期的主要诊断依据。

4.题目:失血过多可能导致_____

选项【A】呼吸停止

选项【B】急性肺水肿

选项【C】叹息样呼吸

选项【D】心动过缓

选项【E】血压下降,心率增快

参考答案:E

答案解析:当失血过多时,有效循环血量减少,会导致血压下降。机体为了维持重要脏器的血液灌注,会通过加快心率来提高心输出量,所以会出现心率增快。而急性肺水肿常见于心衰等情况;叹息样呼吸多见于精神因素等;呼吸停止一般不是失血过多直接导致的最初表现;心动过缓不符合失血过多时机体的代偿反应。

5.题目:患者在硬膜外麻醉下行阐尾手术,术中突然出现右肩部疼痛,此时血压90/53mmHg,心率52次/分,-1、出现此症状的原因考虑为:

选项【A】迷走反射

选项【B】副交感神经阻滞

选项【C】胆心反射

选项【D】交感神经阻滞

选项【E】牵拉反射

参考答案:E

6.题目:双人进行儿童心肺复苏时,胸外按压与人工呼吸的比例是_____

选项【A】5:2

选项【B】15:2

选项【C】30:2

选项【D】15:1

选项【E】5:1

参考答案:B

7.题目:关于IPPV(间歇正压通气)错误的是_____

选项【A】可采用容量控制或压力控制的通气方式

选项【B】呼气末气道压为O

选项【C】多用于自主呼吸存在者

选项【D】FRC较用PEEP时小

选项【E】易产生人机对抗

参考答案:C

答案解析:IPPV是指在吸气相产生正压,将气体压入肺内,呼气时肺内气体借助胸廓和肺组织的弹性回缩排出体外。多用于无自主呼吸或自主呼吸微弱者,而不是自主呼吸存在者。选项A,呼气末气道压为0是IPPV的特点之一;选项B,由于呼吸机送气与患者自主呼吸不同步等原因,易产生人机对抗;选项C,与使用PEEP相比,IPPV时功能残气量(FRC)较小;选项E,IPPV可采用容量控制或压力控制的通气方式。

8.题目:关于CO2排出综合征,下列错误的是_____

选项【A】治疗时不必补充血容量

选项【B】治疗PaCO2升高,通气量要逐步增加

选项【C】PaCO2持续升高一段时间后,突然降低可诱发此症

选项【D】CO2突然排出,可使冠脉和脑血管收缩

选项【E】其表现为血压下降、心动过速、严重心律失常,甚至心脏停搏

参考答案:A

答案解析:CO2排出综合征是指PaCO2持续升高一段时间后,突然降低可诱发一系列症状,如血压下降、心动过速、严重心律失常,甚至心脏停搏等。其机制是CO2突然排出,可使冠脉和脑血管收缩。治疗时应适当补充血容量,通气量要逐步增加,不能不补充血容量。

9.题目:孕妇硬膜外阻滞平面扩散较广的主要机制是_____

选项【A】硬膜外血管充盈间隙变小

选项【B】体弱平面易扩散

选项【C】通气量大

选项【D】硬膜外间隙是正压

选项【E】硬膜外间隙是负压

参考答案:A

答案解析:孕妇硬膜外阻滞平面扩散较广的主要机制是硬膜外血管充盈间隙变小。孕期由于激素水平变化等原因,硬膜外血管扩张、充盈,使得硬膜外间隙相对变小,药物更容易扩散,导致阻滞平面扩散较广。而选项A体弱平面易扩散不是主要机制;

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