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工伤康复机构服务规范

工伤康复，不是简单的”治伤”，更像是一场”重生的接力”。那些因工受伤的劳动者，可能是在车间被机器划伤手指的钳工，可能是在工地坠落导致腰椎损伤的瓦工，也可能是因化学品泄漏烧伤面部的操作工。他们带着身体的疼痛和对未来的迷茫来到康复机构，最需要的不仅是医学上的修复，更是心灵的支撑、功能的重建和社会角色的回归。这份服务规范，既是给康复机构的行动指南，更是给受伤劳动者的”安心手册”。

一、服务定位：以”人”为核心的立体康复目标

1.1核心目标：从”治病”到”救人”的理念升级

传统医疗更关注损伤的治愈，而工伤康复的核心目标是”促进工伤职工全面回归社会与职业”。这意味着康复机构不仅要帮助患者恢复肢体功能，还要关注其心理状态、职业能力和社会适应力。比如一位因机械事故失去右手的车工，单纯接骨治疗后可能仍无法操作机床，但通过假肢适配、手部功能训练、职业技能转换指导，他可能重新成为一名合格的数控设备操作员。这种”功能-心理-社会”的三维康复目标，是工伤康复区别于普通医疗的关键。

1.2服务对象：覆盖全周期的精准人群

服务对象包括经工伤认定且符合康复介入条件的职工，覆盖损伤急性期后的早期康复、功能重建期的系统康复，以及后遗症期的支持性康复。以烧伤患者为例，急性期（伤后1-2周）需控制感染、预防挛缩；恢复期（伤后1个月至半年）要重点进行瘢痕松解、关节活动度训练；后遗症期（半年后）则需解决因瘢痕导致的心理自卑、职业限制等问题。每个阶段的康复需求不同，机构需建立动态识别机制，避免”一刀切”服务。

1.3服务原则：贯穿全程的人文底色

首先是”个性化”，每个工伤案例都有独特性——搬运工的腰椎损伤与程序员的鼠标手，康复方案截然不同；其次是”多学科协作”，康复医师、物理治疗师、作业治疗师、心理师、职业顾问必须组成团队，就像一场交响乐，任何一个环节的疏漏都会影响整体效果；最后是”患者参与”，康复不是”被动治疗”，要让患者成为自己康复的”第一责任人”，比如教他们在家做关节松动训练，比单纯依赖机构治疗更有效。

二、服务流程：环环相扣的”康复生命线”

2.1第一步：精准评估——康复的”导航仪”

评估是康复的起点，就像盖房子前的地基勘探。初期评估（入院72小时内）要完成医学评估（损伤程度、并发症风险）、功能评估（关节活动度、肌力、日常生活能力）、心理评估（焦虑指数、创伤后应激反应）和职业评估（原工种技能需求、可转移技能）。记得有位因高空坠落导致脊髓损伤的患者，初期评估时发现他虽然下肢瘫痪，但上肢肌力保留良好，这为后续设计”上肢驱动轮椅+电脑操作”的职业康复方案提供了依据。中期评估（每2周一次）要动态调整方案，比如某患者在训练中出现肩痛，评估后发现是训练姿势错误，及时修正避免了二次损伤。末期评估（出院前1周）则要判断康复效果，明确后续居家康复要点和社会支持需求。

2.2第二步：方案制定——多方参与的”康复蓝图”

评估结果出来后，由康复团队召开”个案讨论会”，这不是医生的”独角戏”，患者本人、家属、用人单位代表都要参与。曾遇到一位因爆炸事故面部毁容的年轻工人，他最初抗拒康复治疗，觉得”破了相就没人要了”。在讨论会上，心理师分析他的抑郁倾向，职业顾问提出”转岗至仓库管理岗”的可能，家属诉说”只要你能好好生活，我们不在乎样子”，最终他流着泪说：“我想试试”。方案内容要具体到每日训练时长（如上午30分钟关节松动+下午40分钟步态训练）、重点目标（如2周内独立完成穿脱上衣）、风险预案（如高血压患者训练中出现头晕的应急处理）。

2.3第三步：服务实施——细节里的”康复温度”

实施阶段是最考验耐心的。医疗康复要严格遵循临床路径，比如骨折患者的康复训练必须与骨科医生确认骨痂生长情况后再逐步增加负重；功能训练要”从生活中来，到生活中去”，教截瘫患者用长柄抓握器捡地上的钥匙，比单纯练握力更有意义；心理康复需要”慢工出细活”，一位因工失明的患者总说”活着没意思”，康复师每天陪他听半小时广播，教他用盲杖摸索康复室布局，三个月后他能独立去食堂打饭，笑着说”原来我还能自己走”。更重要的是，要让患者感受到”被重视”——康复治疗师会蹲下来和坐着轮椅的患者平视交流，护士会记住每个患者对药物的特殊反应，保洁阿姨会特意把卫生间的扶手擦得更亮。

2.4第四步：跟踪服务——康复的”最后一公里”

出院不是结束，而是新的开始。机构要建立”出院后3个月密集随访+1年内定期随访”机制。随访内容包括：居家康复训练执行情况（是否需要调整方案）、功能变化（如关节活动度是否维持）、心理状态（是否出现新的抑郁情绪）、社会融入进展（是否重新就业、家庭关系是否和谐）。曾有位因手部神经损伤出院的木工，3个月随访时说”握锤子还是使不上劲”，康复师上门指导他使用振动工具辅助训练，半年后他成功重返岗位。对于无法