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老年照护服务合同

一、合同主体

（一）合同双方

甲方（委托人）：____________________

身份证号：_________________________

联系电话：_________________________

联系地址：_________________________

乙方（服务提供方）：____________________

统一社会信用代码：___________________

服务资质编号：_______________________

联系电话：_________________________

经营地址：_________________________

（二）合同目的

为保障老年人（下称“服务对象”）生活质量，甲方委托乙方提供专业化照护服务。服务对象基本信息：

姓名：张某某（化名）

年龄：__岁

健康状况：_________________________（如慢性病史、行动能力等级）

特殊需求：_________________________（如饮食禁忌、康复训练要求）

二、服务内容及标准

（一）服务范围

乙方提供服务对象全时段/日间/夜间照护（勾选一项：_____），具体包括：

日常生活照料：协助洗漱、进食、如厕、衣物清洁、居室环境维护。

健康监测：每日体温、血压测量记录，遵医嘱协助服药并登记。

安全防护：防跌倒设施检查、紧急呼叫设备使用指导。

心理支持：每日情感交流不低于30分钟，组织适老化文娱活动。

医疗陪护：协助预约挂号及陪同就医（额外费用另计）。

（二）服务标准

服务人员每日签到/签退时间：:至__:__

服务报告提交频率：每周/每月（勾选：_____）书面报告

紧急状况响应时间：接到通知后15分钟内启动应急流程

三、服务期限及费用

（一）服务期限

自_年_月_日起至_年__月__日止。期满前30日双方未书面提出终止则自动续约1年。

（二）费用及支付

月度服务费：人民币________元（大写：____________________）

支付方式：每月__日前甲方转账至乙方指定账户（开户行：*账号：）

额外费用说明：医疗陪护交通费按实结算，康复器械租赁费另行协商

四、责任与义务

（一）甲方责任

提供真实有效的服务对象健康档案及药物清单

保障乙方服务所需基础生活设施（如热水器、防滑垫）正常使用

如服务对象突发传染性疾病须立即通报乙方

（二）乙方责任

服务人员均持有养老护理员职业资格证书

为服务对象建立电子健康档案并每日更新

因服务不当造成人身损害时垫付医疗费用

五、违约责任

（一）甲方违约情形

逾期支付费用超过5日，每日按未付金额__%计滞纳金

隐瞒重大健康风险导致损害，承担相应赔偿责任

（二）乙方违约情形

未达服务质量标准，每次扣减月费__%作为违约金

服务人员擅自离岗超过2小时，免收当日费用

六、合同变更与终止

（一）变更条款

服务内容调整须双方签署补充协议

服务费变更参考当地人社部门发布的养老服务业工资指导线

（二）终止情形

服务对象不幸身故

甲方迁居至乙方服务区域外

乙方丧失养老服务经营资质

任一方严重违约且15日内未纠正

七、争议解决

因本合同产生争议应先协商，协商不成提交服务提供地仲裁委员会仲裁

八、特别约定

重大自然灾害等不可抗力导致服务中断，乙方应启动备用照护方案

甲方授权紧急联系人：姓名_______电话_______与乙方同等联络效力

九、合同生效

本合同一式三份（甲乙双方及备案机构各持一份），自签署之日起生效

签署栏

甲方签署人：____________________（签署日期：____年__月__日）

乙方签署人：____________________（签署日期：____年__月__日）

备案机构（如有）：____________________（盖章日期：____年__月__日）

注：本范本严格依据《养老机构管理办法》及《民法典》合同编拟定，关键条款已使用下划线和占位符标注需填写内容。实际使用时请删除括号内说明性文字。