输液反应应急预案脚本.docx

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输液反应应急预案脚本

一、输液反应识别与初始处置

(一)场景设定:某二级综合医院内科病房,14:30,责任护士张莉巡视病房时,发现3床患者王芳(女,58岁,诊断:肺炎,正在输注头孢曲松钠+0.9%氯化钠注射液100ml)面色苍白,主诉“发冷、胸闷”,测体温37.2℃(基础体温36.5℃),心率105次/分(基础心率78次/分)。

(二)初始识别与响应

1.责任护士立即停止输液,夹闭输液管,保留静脉通路(更换为0.9%氯化钠注射液250ml及新输液器,调节滴速为20滴/分维持),同时呼唤同病房实习护士李敏:“小李,立即通知医生和护士长!”

2.测量生命体征:14:31测得血压

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