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(2025年)成人有创机械通气患者气道内吸引测试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.成人有创机械通气患者气道内吸引时，吸引负压一般设置为（）

A.-80～-120mmHg

B.-120～-180mmHg

C.-180～-220mmHg

D.-220～-260mmHg

答案：B

解析：成人有创机械通气患者气道内吸引时，合适的吸引负压一般为-120～-180mmHg，该负压范围既能有效清除气道分泌物，又可减少对气道黏膜的损伤。若负压过低，可能无法充分吸出分泌物；负压过高，则易导致气道黏膜损伤、出血等并发症。

2.以下关于气道内吸引的时机，说法正确的是（）

A.应严格按照固定时间间隔进行吸引

B.只要患者咳嗽就立即吸引

C.出现气道阻力增加、气道峰压升高、SpO?下降等情况时可考虑吸引

D.机械通气患者每2小时必须吸引一次

答案：C

解析：气道内吸引不应严格按照固定时间间隔进行，因为不同患者的分泌物产生情况差异很大，固定时间吸引可能导致不必要的操作增加患者痛苦和气道损伤风险，故A、D错误。患者咳嗽不一定都需要立即吸引，有时咳嗽是机体的一种自我排痰机制，故B错误。当出现气道阻力增加、气道峰压升高、SpO?下降等情况时，提示气道可能有分泌物堵塞，可考虑进行吸引。

3.进行气道内吸引操作前，预充氧的时间一般为（）

A.15～30秒

B.30～60秒

C.60～90秒

D.90～120秒

答案：B

解析：进行气道内吸引操作前，预充氧30～60秒可提高患者的氧储备，减少吸引过程中发生低氧血症的风险。预充氧时间过短，氧储备不足；时间过长，可能会增加患者的不适，且对氧储备的提升效果也有限。

4.吸引管的外径应不超过气管导管内径的（）

A.1/2

B.2/3

C.3/4

D.4/5

答案：B

解析：吸引管外径不超过气管导管内径的2/3，这样可以保证吸引过程中气道仍有一定的气体流通空间，避免因吸引管过粗完全阻塞气道，导致患者通气障碍和严重的低氧血症。

5.下列哪种情况不是气道内吸引的禁忌证（）

A.气管手术后24小时内

B.严重低氧血症

C.患者清醒配合

D.气胸未处理

答案：C

解析：气管手术后24小时内进行吸引可能会导致手术部位出血、损伤等并发症，故A是禁忌证。严重低氧血症患者在吸引过程中更易加重缺氧，故B是禁忌证。气胸未处理时进行吸引可能会导致胸腔内压力进一步改变，加重病情，故D是禁忌证。患者清醒配合并不影响气道内吸引操作，且清醒患者能更好地配合指令，减少操作风险。

6.气道内吸引时，吸引管插入的深度应（）

A.超过气管导管尖端2～3cm

B.与气管导管尖端平齐

C.不超过气管导管尖端

D.超过气管导管尖端5～6cm

答案：A

解析：吸引管插入深度超过气管导管尖端2～3cm可以保证吸引到气管内更深部位的分泌物，提高吸引效果。若插入过浅，可能无法充分吸出深部的痰液；插入过深，则可能损伤气道黏膜。

7.吸引过程中，每次吸引时间不宜超过（）

A.5秒

B.10秒

C.15秒

D.20秒

答案：C

解析：每次吸引时间不宜超过15秒，过长的吸引时间会导致患者长时间处于低氧状态，增加心律失常、低血压等并发症的发生风险。若一次吸引未彻底清除分泌物，可在充分预充氧后再次吸引。

8.气道内吸引后，应观察患者的（）

A.心率、血压

B.呼吸频率、节律

C.SpO?

D.以上都是

答案：D

解析：气道内吸引后，观察患者的心率、血压可以了解患者的循环状态，判断是否因吸引操作导致心血管系统的应激反应。观察呼吸频率、节律能评估患者的呼吸功能是否受到影响。监测SpO?可直接了解患者的氧合情况，判断吸引后患者的氧供是否充足。

9.以下关于无菌操作在气道内吸引中的说法，错误的是（）

A.吸引前应洗手、戴无菌手套

B.吸引管应一人一用一更换

C.可使用同一根吸引管进行气道和口鼻的吸引

D.吸引装置应保持密闭

答案：C

解析：为防止交叉感染，不能使用同一根吸引管进行气道和口鼻的吸引，因为口鼻部存在大量的细菌等微生物，使用同一吸引管会将口鼻部的病原体带入气道，增加患者肺部感染的风险。吸引前洗手、戴无菌手套，吸引管一人一用一更换，吸引装置保持密闭都是保证无菌操作的重要措施。

10.当患者气道内有大量黏稠分泌物时，可采取的措施是（）

A.增加吸引负压

B.延长吸引时间

C.气道内滴入无菌生理盐水

D.立即更换气管导管

答案：C

解析：增加吸引负压和延长吸引时间可能会加重气道黏膜损伤，且不一定能有效清除黏稠分泌物，故A、B错误。立即更换气管导管并