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围手术期处理简版详解演示文稿;优选围手术期处理简版;从总体重要性来讲，完善的围手术期处理较单纯的手术技巧更为重要。因为围手术期处理是从手术的整体来考虑，包含着病人的体质与精神的准备，手术方案的选择，术中监测及处理,特别情况的处理，术后监测、护理及并发症的预防和处理等。
一个合格的外科医生,不但要有熟练的手术操作技能,更要掌握系统的围手术期处理知识和方法。;手术的类型：;术前准备Preoperativepreparation;病人耐受性较好------外科疾病对机体没有影响 或影响较小易于纠正；主要脏器的功能基本
正常或在代偿期；全身健康状况良好或较好；
术前只要进行一般准备即可。
病人耐受性不良----外科疾病对机体的影响较明
显或严重；主要脏器的功能轻度或严重失代
偿期；全身健康状况差或极差；术前除要进行
一般准备外，还要进行特殊准备，纠正失偿脏
器的功能。;术前准备----心理准备;术前准备----心理准备;术前准备----生理准备;预防性应用抗生素;胃肠道准备;术前准备----特殊准备
;术前准备----特殊准备;术前准备----特殊准备;年龄≥40岁，接受非心脏手术的病人，对心脏功能进行量化评估。
病史、体检、实验室检查、手术种类;0－5分
6－12分
13－25分
≥26分
;术前准备----特殊准备;术前准备----特殊准备;糖尿病对手术的影响
(diabetesmellitus);术后处理
Postoperativemanagement;输液与输血
禁食期间，每日应补入一定量的葡萄糖，盐水和电解质、维生素等。
三日后不能进食者，静脉补钾3-4克/d，有额外丢失(如胃肠减压，胆瘘或胰瘘)，应追加补入。
术后有严重低蛋白血症者，可输入氨基酸，人体白蛋白和血浆，有利于手术创口的愈合。
慢性贫血的病人，术后应酌情继续给予输血。
大手术后需禁食时间较长者，应TPN治疗。;各种管道的处理
胃肠减压管保持通畅，观察记录。胃管一般2-3天后，病人能自行排气或已大便时可拔出。
导尿管记录每日尿量，定时更换外接管和引流瓶，应防止尿管过早脱出。留管时间较长，应行尿道口护理并用呋喃哂林冲洗膀胱，每周更换导??管，拔管前挟管，每4小时开放一次。
营养性造瘘管保持通畅和清洁、防止脱出。
体腔与内脏的引流管仔细观察，保持清洁，防止脱出，定时更换外接管及引流瓶。引流量明显减少才拔管。
深静脉营养管严防脱出和阻塞，及时更换营养液，预防空气栓塞，每晚更换输液附件，导管和输液针头连接处要用无菌纱布包好。导管的皮肤入口处定期消毒，涂抗菌素。;术后处理;术后处理----体位;术后处理----（三）各种不适的处理;术后处理----各种不适的处理;术后处理----各种不适的处理;术后处理;术后处理;术后处理;术后处理;缝合切口分类;切口愈合等级;术后并发症的防治preventionofpostoperativecomplications;谢谢大家！
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