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椎管肿瘤CT诊断课件

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目录

椎管肿瘤概述

01

椎管肿瘤的CT表现

03

鉴别诊断要点

05

CT诊断基础

02

诊断流程与技巧

04

临床应用与案例分析

06

椎管肿瘤概述

01

定义与分类

肿瘤具体分类

良性恶性两类

椎管肿瘤定义

椎管内发生的肿瘤

01

02

发病机制

如神经纤维瘤，有遗传倾向。

遗传因素

长期受辐射、化学毒物影响可能诱发。

环境因素

临床表现

患者常出现脊柱疼痛，可能放射至四肢。

疼痛表现

导致肢体麻木、无力，严重时出现瘫痪。

神经压迫

部分患者出现大小便失禁或排便困难。

大小便障碍

CT诊断基础

02

CT成像原理

利用X线不同吸收，进行人体成像

X线吸收成像

将扫描信息转为数字，重建CT图像

数字化信息重建

CT扫描技术

平扫技术

基础扫描方式，用于初步观察椎管内结构。

增强扫描

注入造影剂后扫描，提高肿瘤与周围组织的对比度。

CT图像解读

通过窗宽窗位，分辨图像清晰度及对比度，观察不同组织。

窗宽窗位观察

对比正常组织，分析异常密度影，判断是否存在病变。

异常密度分析

椎管肿瘤的CT表现

03

肿瘤定位

多恶性，致脊髓移位

硬膜外肿瘤

常见神经鞘瘤，脊髓移位

髓外硬膜下肿瘤

髓内肿瘤

脊髓肿胀，杯口状梗阻

形态与密度特征

形态规则，密度均匀

良性肿瘤特征

形态不规则，密度混合

恶性肿瘤特征

相关并发症

肿瘤压迫导致肢体无力、感觉异常等。

神经功能障碍

不及时治疗可致脊髓受损、瘫痪及局部疼痛。

脊髓损伤与疼痛

诊断流程与技巧

04

检查前准备

服造影剂充盈盆腔小肠及膀胱

充盈盆腔

检查前两天少吃渣质食物

少渣饮食

扫描参数设置

层厚1.5-3mm，连续扫描

颈椎扫描

层厚3-5mm，连续扫描

胸椎扫描

层厚3-5mm，层距3-5mm

腰椎扫描

图像后处理技术

VR技术，三维显示复杂结构，增强立体感。

容积再现技术

MPR技术，重建任意平面图像，辅助定位肿瘤。

多平面重建

鉴别诊断要点

05

与椎间盘突出鉴别

椎管肿瘤疼痛持续，椎间盘突出疼痛放射。

症状差异

椎管肿瘤有肿块，椎间盘突出无肿块。

影像表现

与脊髓炎鉴别

椎管肿瘤疼痛局限，脊髓炎伴全身症状。

症状差异

椎管肿瘤影像清晰，脊髓炎影像复杂。

影像表现

与脊髓血管畸形鉴别

椎管肿瘤疼痛渐进，血管畸形疼痛突发。

症状差异

01

椎管肿瘤影像清晰，血管畸形需综合评估。

影像表现

02

临床应用与案例分析

06

CT诊断在临床中的应用

CT诊断用于术前评估肿瘤位置、大小及与周围组织关系。

术前评估

辅助医生术中精确定位，减少手术风险。

术中导航

术后通过CT复查，监测治疗效果及肿瘤变化。

疗效监测

典型病例分析

患者52岁，双下肢麻木，MRI示C6-T1水平脊髓内胶质瘤

颈椎肿瘤病例

36岁男性，颈部僵硬，双上肢疼痛，CT、MRI确诊神经鞘瘤

胸椎肿瘤病例

诊断准确性提升策略

01

综合检查方法

结合MRI、CT、X线等，提高诊断准确性。

02

专业医生评估

由经验丰富的专业医生进行综合评估，确保诊断无误。

谢谢

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