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传统草药李可老中医秘方

李可老中医，一位在当代中医界以其深厚的理论功底、丰富的临床经验和独特的用药风格而备受推崇的前辈。他毕生致力于中医事业，尤擅运用经方治疗急危重症及疑难杂症，其对传统草药的深刻理解与灵活运用，为后世留下了宝贵的财富。本文旨在梳理并介绍李可老中医部分具有代表性的草药秘方及其运用经验，以期对临床有所裨益。需特别强调的是，以下内容均源于李老公开的学术著作与经验总结，临床应用时务必在专业医师指导下进行，辨证施治，切勿盲目套用。

一、李可老中医草药运用之独到见解

李可老中医的学术思想，深受《伤寒论》等经典著作影响，并在此基础上结合自身实践不断创新。他认为，中医的生命力在于临床疗效，而草药是实现疗效的重要载体。其运用草药，胆大心细，识证准确，配伍精当，尤其注重扶助人体阳气，强调“阳主阴从”的观点。对于疑难重症，他常能出奇制胜，其核心在于对疾病本质的精准把握和对草药性能的深刻体悟。

二、经典秘方精选与临床应用解析

（一）破格救心汤——回阳救逆，固脱挽危之要剂

方源与主治：此方为李可老中医在《伤寒论》四逆汤基础上化裁而来，是其救治急危重症，特别是阳气暴脱证的核心方剂。常用于治疗心力衰竭、休克、中风脱证等属阳气虚脱，阴寒内盛者。

组成：附子（生用，大者为佳）、干姜、炙甘草、人参、山萸肉、龙骨、牡蛎、磁石。

方解：方中重用生附子、干姜，大辛大热，破阴回阳，救逆固脱，为君药；炙甘草温养中气，调和诸药，且能解附子之毒，为臣药；人参大补元气，益气固脱，与姜附同用，相得益彰；山萸肉酸涩收敛，固护阴液，敛汗固脱，以防阳气暴脱之后阴液随之消亡；龙骨、牡蛎、磁石重镇安神，潜阳固脱，使浮越之阳得以收敛。全方共奏回阳救逆、益气固脱、重镇安神之功，力挽狂澜，救治危亡。

临证要点：

1.本方为救急之方，适用于阳气虚脱之重证、危证，见四肢厥冷、脉微欲绝、气息奄奄、大汗淋漓（或冷汗不止）等症。

2.附子用量需根据病情及患者体质灵活掌握，且必须久煎，以去其毒性。李老强调，生附子煎煮时间一定要足够长，通常需煎煮数小时，入口不麻为度。

3.山萸肉用量亦需重，取其酸敛固脱之效。

4.病情稳定后，需随证调方，不可久服。

（二）温氏奔豚汤——温阳散寒，降逆止冲之良方

方源与主治：此方源自李可老中医对清末民初医家温载之先生经验的继承与发扬。主要用于治疗以“气从少腹上冲咽喉，发作欲死，复还止”为特征的奔豚气病，以及多种原因引起的气机逆乱、寒凝气滞诸证，如顽固性呕吐、呃逆、胃脘痛、腹痛等属寒凝肝脉，阳虚寒水上冲者。

组成：附子、肉桂、红参、沉香、砂仁、山药、茯苓、泽泻、牛膝、炙甘草。

方解：方中附子、肉桂温肾散寒，通阳化气，为君药；红参大补元气，助阳散寒；沉香、砂仁芳香温通，降逆止呕，行气止痛，共为臣药；山药健脾补肾，固护先后天之本；茯苓、泽泻利水渗湿，导水湿从小便而出，以杜水饮上冲之源；牛膝补益肝肾，引血下行，亦能引气火、水湿下行，为佐使之用；炙甘草调和诸药。全方共奏温阳散寒、降逆止冲、健脾利水之效。

临证要点：

1.抓住“寒”、“逆”、“虚”的病机特点，即阳虚为本，寒凝气滞、水饮上冲为标。

2.临床可见患者自觉有气从少腹向上攻冲，伴见畏寒肢冷、面色苍白、舌淡苔白滑、脉沉弦或沉紧等症。

3.方中沉香、牛膝的降逆引下作用至关重要。

（三）攻毒承气汤——通腑泻热，荡涤毒邪之猛剂

方源与主治：此为李可老中医治疗急腹症及里热积滞、热毒炽盛之危重症的经验方，师法《伤寒论》大承气汤，但其攻逐热毒之力更为峻猛。适用于急性阑尾炎、肠梗阻、胰腺炎、重症胆管炎等属于热毒内盛，腑气不通，阳明腑实之证。

组成：生大黄、芒硝、枳实、厚朴、桃仁、丹皮、赤芍、败酱草、红藤、紫草、蚤休、金银花、连翘、甘草。

方解：方中大黄、芒硝攻下热结，荡涤胃肠实热积滞，为君药；枳实、厚朴行气导滞，助大黄、芒硝攻下，为臣药；桃仁、丹皮、赤芍活血化瘀，凉血消肿；败酱草、红藤、紫草、蚤休、金银花、连翘清热解毒，凉血散结，消肿止痛，共为佐药；甘草调和诸药，缓和峻猛之性。全方共奏通腑泻热、清热解毒、活血化瘀、消肿散结之功。

临证要点：

1.严格掌握适应证，必须是里热积滞实证，见高热、腹痛拒按、腹胀满、大便秘结或热结旁流、舌红苔黄燥或焦黑起刺、脉沉实有力等阳明腑实证候。

2.中病即止，不可过剂，以免损伤正气。

3.若正气已虚而邪实仍在，当配合扶正之品，或采用“通因通用”、“寒因寒用”等法灵活化裁。

三、李可老中医秘方运用之核心要义

李可老中医秘方的临床运用，绝非简单的“对号入座”，其背后蕴含着深刻的中医理论指导和丰富的实践智慧。

1.辨证论治是灵魂：无论何种秘方，都必须在准确辨证的基础上使用。李老强调“有是证用是方”，证候是处方用药的唯一依据。

2.顾护阳气是根本：李老认为“阳