知行奖学金（研究生）申请表.docxVIP

2

xx大学

知行奖学金（研究生）申请表

学号：

姓名：

学院：

专业：

是否优势特色学科：是否

xx大学

年月日填

1

基本情况

姓名

性别

层次

硕/博

贴照片

政治面貌

现任职务

入学时间

专业名称

导师

学位课加权平均分

专业排名

获得国家奖学金时间

申请人自述

（含学业、科研成绩及社会服务等其他突出事迹，800字之内）

申请人签名：

年月日

标志性成果

符合哪项基本条件：

□国家和省部级科技成果奖励署名获奖人

□发表ESI高被引论文或其他高水平论文

□在国家级科技竞赛中获得二等奖及以上奖励

□在创新创业过程中取得突出业绩

□拥有已转化或应用的发明专利

□其他标志性成果

导师意见

导师推荐签字：

年月日

党支部意见

党支部书记签字：

年月日

学院推荐意见

学院（签章）：

年月日

学校意见

年月日

3

成果类型

序号

论文名称

发表刊物名称

发表时间

论文分类

本人排名

检索号

审核人签章

发表论文（已见刊）

1

2

3

4

获奖

奖项名称

奖项级别

获奖时间

科技/竞赛

审核人签章

1

2

3

专利

专利名称

类别

授权/受理时间

本人排序

审核人签章

1

2

其他成果

研究成果（栏目不够可自行增加，另附相关证明材料复印件）