常见病与安全用药.pptVIP

患者主诉最近食欲不好，饭前饭后即感上腹部发堵，有烧灼感，反酸。问病给药●胃部不舒服、食欲不好多长时间了？（短时间内偶然发生的是进食过饱，或精神、工作不顺心；慢性持续性的较长时不舒服应考虑有其他慢性疾患。）●什么时间和哪一部位不舒服？（消化不良患者在进餐时或饭后出现上腹部不适，发堵。）●经常感到饱胀吗？（消化不良可使患者整天感到饱胀。）●大便的情况怎样？（消化不良患者，大便量少，不规律，有些人有轻度腹泻。）●有其他慢性病吗？（胃炎和胃、十二指肠患者有消化不良症状。）●最近有没有碰到非常不顺意的事？（精神因素也能引起消化不良。）●有食欲吗？（单纯消化不良者有食欲，只是不愿进食或不敢进食｝而器质性疾病患者则对任何食物均无欲望。）病情评估患者食欲不振，上腹部发堵，肠胀气，如过多进食油腻所致，可确诊为消化不良。第30页，共53页，星期日，2025年，2月5日治疗与用药西药OTC多潘立酮（马丁啉）乳酶生胰酶/胃蛋白酶干酵母多酶片龙胆碳酸氢钠片/大黄碳酸氢钠片复合消化酶胶囊第31页，共53页，星期日，2025年，2月5日助消化西药应用须知助消化药在应用时必须注意消化不良的病因，如为慢性器质性疾病所引起，必须在用助消化药的同时，建议患者去医院检查病因。孕妇慎用多潘立酮。胰酶、胃蛋白酶、多酶片不宜与酸性药物及铝制剂合用，也不宜与抗生素和吸附剂如活性碳合用。应用胃动力药多潘立酮时，可能会使排便次数增加。第32页，共53页，星期日，2025年，2月5日中成药OTC消化不良，中医称之为伤食，即伤于饮食的一种病证。由于年龄、平素体质及伤食轻重，有否感受外邪等差异，临床上表现的证候不尽相同，需辨证选用非处方药中成药。第33页，共53页，星期日，2025年，2月5日中成药OTC患者进食后胃部胀满、恶心欲吐，不能平躺，吐后症状减轻，此为食积伤食证，可用下列非处方中成药：大山楂丸神曲茶保和颗粒槟榔四消丸第34页，共53页，星期日，2025年，2月5日中成药OTC患者腹部胀满，厌食、恶心、呕吐、大便不畅或便溏，此为停食伤食证，可服用下列非处方药中成药：神曲茶参苓健体粉复方消食颗粒第35页，共53页，星期日，2025年，2月5日中成药OTC患者平时有隐隐胃痛症状，进食稍不注意腹部即胀痛，食欲不振，此为胃伤食积证，可用下列非处方药中成药：加味保和丸补脾消食片补益滋生丸第36页，共53页，星期日，2025年，2月5日助消化中成药使用须知伤食类中成药不适用于因肝病或心肾功能不全所致之饮食不消化、脘腹满胀者。身体虚弱或老年患者不宜长期服用本类药物。孕妇忌用本类药品，哺乳期妇女、糖尿病患者慎用。中医辨证认为伤食证是因食物不消化阻于胃肠、泻下物臭黏，并有不消化食物，泻后腹痛；此应与痢疾相鉴别，痢疾亦有大便多、溏、腹痛的症状，但大便赤白或有浓血，有寒热，应去医院诊治。患有慢性肝炎、胃炎、胃及十二指肠溃疡、有性病史者患伤食证后，应去医院诊治，在医师指导下购买非处方药使用。第37页，共53页，星期日，2025年，2月5日对患者的建议辅助治疗不吃容易导致胃部不适的饮食，如油炸食品、浓茶、咖啡、辛辣或酸性饮食。常吃清淡、易消化的食物，定时进餐。进食后不要立即躺下或弯腰。勿大量饮酒和吸烟。经常服用复合维生素，尤其B族维生素、消化酶、山楂、酸奶等。何时就医如出现下列情况，应建议患者及时去医院就医。患者规律地出现上腹部疼痛（饥饿时或进餐后）。大便呈黑色或柏油状，或呕吐物带血呈咖啡色。连续服用制酸药及助消化药已超过1周，症状不见好转。出现急性严重腹痛，尤其是向上肢或背部放射的上腹疼痛。患者出现贫血症状，例如面色苍白，头晕、无力等。体重在近期无明显原因而迅速减轻。伴有吞咽困难。老人或几岁以下儿童出现原因不明的消化不良症状。第38页，共53页，星期日，2025年，2月5日常见病与安全用药第1页，共53页，星期日，2025年，2月5日晕动病有些人在乘坐汽车、火车、轮船、苍白、恶心、呕吐等症状，这些症状在旅行结束后不久就可减轻或消失，称之为晕动病，又称运动病，也就是老百姓所说的晕车、晕船。病因：由于内耳迷路不适应强烈机械震动所致。第2页，共53页，星期日，2025年，2月5日晕动病的症状症状主要有头晕、出冷汗、恶心、呕吐及面色苍