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医疗废物处理岗位职责及监管执行细则

医疗废物的妥善处理是医疗机构日常管理中至关重要的一环，直接关系到医护人员、患者及公众的健康安全，以及生态环境的保护。为规范医疗废物从产生、分类、收集、暂时贮存到最终处置的全过程管理，明确各相关岗位的职责，强化监管力度，特制定本细则。

一、医疗废物处理岗位职责

（一）医疗废物分类收集人员岗位职责

此类人员通常为各临床科室、医技科室的医护人员、保洁人员或指定专人，是医疗废物管理的第一道防线。

1.分类与识别：严格按照国家及地方相关法规、标准，以及本机构制定的医疗废物分类目录，准确识别并分类收集医疗废物。确保感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物得到有效区分，避免混放、错放。

2.规范包装：使用符合标准、有明显警示标识的专用包装袋或容器，对分类后的医疗废物进行规范包装。确保包装完好、无破损、无渗漏，并按要求填写标签信息，如产生科室、日期、类别等。

3.定时定点收集：按照规定的时间和路线，将本科室产生的医疗废物收集至指定的内部暂存点或转运交接点。收集过程中应采取必要的防护措施，防止交叉感染和环境污染。

4.记录与交接：认真填写医疗废物产生登记册，并与医疗废物转运人员进行严格交接，双方签字确认。

5.设施维护：负责本科室医疗废物收集容器的日常清洁、消毒和维护，确保其处于良好状态。

6.报告与反馈：发现医疗废物分类错误、包装破损或其他异常情况时，应立即向本科室负责人或医疗废物管理专（兼）职人员报告。

（二）医疗废物暂存点管理人员岗位职责

暂存点是医疗废物在医疗机构内部的临时存放场所，其管理至关重要。

1.接收与登记：对各科室转运来的医疗废物进行核对、验收，详细记录其类别、数量、来源、交接时间及经办人等信息，确保账物相符。

2.规范贮存：按照医疗废物的类别和特性，将其分别存放在符合安全要求的专用贮存设施内。不同类别医疗废物应有明显分隔，避免交叉污染。确保暂存场所通风、防雨、防渗、防鼠、防蚊蝇、防盗。

3.定期消毒：负责暂存点及其设施设备的清洁与消毒工作，每日对地面、墙面、容器表面等进行消毒，并做好记录。

4.安全防护：严格遵守个人防护规定，佩戴必要的防护用品（如口罩、手套、防护服等）进行操作。

5.转运交接：与有资质的医疗废物集中处置单位进行医疗废物的最终交接，核对数量、种类，签署转移联单，并将相关资料存档备查。确保医疗废物在暂存点的存放时间不超过规定时限。

6.应急处理：熟悉医疗废物流失、泄漏、意外事故应急预案，发生此类情况时能立即启动预案，并按规定程序报告和处理。

7.设施管理：负责暂存点消防器材、应急防护用品等的日常检查和维护，确保其完好有效。

8.记录与档案：妥善保管医疗废物登记、交接、消毒、处置等各类记录，确保记录完整、准确、可追溯，并按规定期限存档。

（三）医疗废物管理专（兼）职人员岗位职责

此类人员通常在医疗机构内负责统筹、协调和监督医疗废物管理的各项工作。

1.制度建设与完善：根据国家及地方相关法律法规，结合本机构实际情况，协助制定、修订医疗废物管理的各项规章制度和操作规程，并组织实施。

2.培训与指导：组织开展对本机构内所有相关人员（包括医护、保洁、实习进修人员等）的医疗废物管理知识和操作技能的培训、考核和技术指导，提高全员责任意识和业务水平。

3.监督与检查：定期或不定期对本机构各科室医疗废物的分类收集、包装、内部转运、暂存等环节进行监督检查，及时发现和纠正存在的问题，对违规行为提出处理意见。

4.记录与报告：负责收集、整理、汇总医疗废物管理的相关数据和记录，按规定向上级主管部门报送医疗废物管理情况的报告。发生医疗废物管理方面的突发事件或重大问题时，立即上报。

5.沟通与协调：负责与医疗废物集中处置单位、卫生健康行政部门、生态环境部门等相关机构保持良好沟通与协调，确保医疗废物处置渠道畅通、合规。

6.应急预案管理：参与制定和演练本机构医疗废物流失、泄漏、意外事故等突发事件的应急预案。

7.资料管理：负责医疗废物管理相关文件、制度、培训记录、检查记录、转移联单等资料的归档管理。

二、医疗废物监管执行细则

（一）监管主体与职责

1.医疗机构内部监管：

*医疗机构主要负责人：对本机构医疗废物管理工作负总责。

*医疗废物管理领导小组：由医疗机构分管领导牵头，相关职能科室（如院感科、后勤科、护理部、医务科、检验科等）负责人组成，负责统筹协调和决策。

*相关职能科室：根据职责分工，具体落实监管任务。例如，院感控制部门侧重感染性废物管理的监督，后勤部门侧重设施设备保障和暂存点管理的监督，护理管理部门侧重临床科室操作规范的监督等。

2.外部监管：

*卫生健康行政部门：