基于SEER数据库对亚裔结肠癌患者术后总体生存预后模型的构建.pdfVIP

福建医科大学硕士学位论文

目录

中文摘要1

英文摘要2

14

第章前言

第2章材料和方法7

2.1一般资料7

2.1.1资料收集7

2.1.2纳入与排除标准7

2.1.3数据分组处理8

2.2nomogram模型的构建8

2.2.1nomogram模型建立9

2.2.2nomogram模型评估9

2.3统计学分析9

第3章结果10

3.1患者临床特征…10

3.2训练集单因素和多因素Cox回归分析13

3.3生存曲线分析………………15

3.4亚裔结肠癌患者nomogram模型的构建和验证18

421

第章讨论

第5章结论24

参考文献25

附录29

综述30

致谢38

福建医科大学硕士学位论文

基于SEER数据库对亚裔结肠癌患者术后总体生存

预后模型的构建

摘要

目的:探讨亚裔结肠癌术后总生存期的影响因素并构建nomogram预后模型及其验

证。

方法:从SEER数据库中纳入2010-2015年诊断为结肠癌的病例，排除预先指定

变量信息不完整的患者记录。根据纳入及排除标准，符合筛选条件，提取的其他

信息包括一般信息（年龄、性别、诊断年份）、肿瘤病理信息（CEA水平、肿瘤

直径、分级程度、T分期、N分期、M分期、肿瘤位置、组织学类型）、肿瘤治

疗情况（放疗和化疗信息）和生存数据（OS）。使所有符合条件的亚裔结肠癌患

者术后病例被纳入完整的分析集，然后按1:1的比例分成训练集和测试集。利用训

练集，进行单因素和多因素Cox回归分析，以确定影响亚裔或太平洋岛民结肠癌

患者术后总生存的预后因素。运用R软件软件包制定了预后因素的nomogram，使

用测试集进行验证以分析预测模型的准确性。通过比较训练集中nomogram预测生

存率与实际生存率，绘制校准图来评估预测准确性，使用ROC曲线计算AUC，用于

评估预测准确性，以此探究亚裔结肠癌患者术后总生存期的预后因素。

结果:根据纳入及排除标准，从SEER数据库中2010年至2015年间有8738病例

符合筛选条件，按1:1比例分为训练集（4370例）和测试集（4368例）列为本次

研究对象，根据单因素和多因素Cox回归模型分析：年龄、性别、婚姻状态、Grade

分级、AJCC_T分期、AJCC_N分期、AJCC_M分期、CEA水平和化学治疗9个

变量在OS中具有统计学意义（P0.05）。以上指标被纳入nomogram预测，该

模型的OS的C-index为0.77。

结论:本研究成功识别了多个影响亚裔结肠癌术后总体生存的独立预后因素，包括

年龄、性别、婚姻状态、Grade分级、AJCC_T分期、AJCC_N分期、AJCC_M分

期、CEA水平以及是否接受化学治疗。表明已婚的婚姻状态是保护因素，可延长

亚裔结肠癌患者术后总体生存期，构建了较为准确预测亚裔结肠癌患者总生存期

的预后模型，并展现出良好的区分度和准确度，有助于临床医生对患者进行个性

化预测，为临床决策提供便利参考。

关键词：亚裔结肠癌患者，独立因素，nomogram模型，婚姻状态，总生存期

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ConstructionofaprognosticmodelforoverallsurvivalinAsian

coloncancerpatientsaftersurgerybasedontheSEERdatabase

ABSTRACT

Objective:Toinvestigatethefactorsinfluencingpostoperativeov