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2025年护师考试常态化测试方式试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.某术后患者医嘱“每2小时翻身拍背1次”，护士执行时发现患者骶尾部皮肤出现3cm×4cm压红，触之不褪色，未破损。此时最恰当的护理措施是：

A.增加翻身频率至每1小时1次，使用气垫床

B.局部涂抹碘伏预防感染，保持干燥

C.用50%乙醇按摩受压部位促进血液循环

D.立即报告医生并准备清创处理

答案：A

解析：该患者骶尾部皮肤压红、触之不褪色，属于压疮Ⅰ期（淤血红润期）。此阶段关键是解除受压，避免继续损伤。增加翻身频率（每1小时1次）并使用气垫床可有效减轻局部压力；按摩（C选项）会加重皮下组织损伤，碘伏涂抹（B选项）无预防压疮作用；清创（D选项）适用于Ⅲ期及以上压疮。

2.患儿，男，3岁，诊断为“支原体肺炎”，医嘱给予阿奇霉素10mg/kg静脉滴注（浓度1mg/ml）。患儿体重15kg，需配制的药液量及滴注时间分别为：

A.150ml，1小时内

B.150ml，1.5～2小时

C.100ml，30分钟内

D.100ml，1～1.5小时

答案：B

解析：阿奇霉素儿童剂量为10mg/kg，15kg患儿需150mg；浓度1mg/ml，故需配制150ml。阿奇霉素静脉滴注速度过快易引发胃肠道反应（如呕吐），推荐滴注时间为1.5～2小时（150ml需控制在每分钟约12～17滴）。

3.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射门冬胰岛素（速效），注射后未及时进餐，30分钟后出现心慌、手抖、出冷汗。此时最快捷有效的处理是：

A.静脉注射50%葡萄糖20ml

B.口服15g葡萄糖片（约4片）

C.皮下注射胰高血糖素1mg

D.立即进食2个煮鸡蛋

答案：B

解析：患者出现低血糖症状（心慌、手抖、冷汗），意识清醒时应首选口服15g快速吸收的碳水化合物（如葡萄糖片、果汁）。静脉注射葡萄糖（A）适用于意识障碍者；胰高血糖素（C）需注射且起效较慢；鸡蛋（D）为蛋白质，升糖慢，无法快速纠正低血糖。

4.患者，女，68岁，因“急性左心衰竭”入院，端坐位、呼吸急促（32次/分）、咳粉红色泡沫痰。护士给予高流量吸氧（6～8L/min）时，湿化瓶内宜加入的液体是：

A.无菌蒸馏水

B.50%乙醇

C.0.9%氯化钠

D.20%甘露醇

答案：B

解析：急性左心衰竭患者肺泡内渗出液增多，肺泡表面张力增高，形成泡沫阻碍通气。50%乙醇可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善通气。

5.护士为昏迷患者进行口腔护理时，发现其口腔黏膜有白色膜状物附着，易拭去，基底潮红。最可能的致病菌是：

A.金黄色葡萄球菌

B.铜绿假单胞菌

C.白色念珠菌

D.溶血性链球菌

答案：C

解析：白色念珠菌感染（鹅口疮）表现为口腔黏膜覆盖白色乳凝块样物，易拭去，基底潮红；金黄色葡萄球菌感染多为溃疡伴脓性分泌物；铜绿假单胞菌感染可见绿色分泌物；溶血性链球菌感染常伴充血、水肿。

6.患者，男，45岁，因“胆总管结石”行胆总管切开取石+T管引流术。术后第3天，T管引流量突然减少至50ml/日（前2天为300～400ml/日），患者诉上腹胀痛、发热（38.5℃）。最可能的原因是：

A.T管堵塞或受压

B.肝功能恢复，胆汁分泌减少

C.胆总管下端通畅，胆汁进入肠道

D.患者饮水量减少

答案：A

解析：T管引流量突然减少伴腹痛、发热，提示胆汁排出受阻（如管道扭曲、血块/结石堵塞）。正常情况下，术后1周左右胆总管下端逐渐通畅，引流量才会缓慢减少；肝功能恢复不会导致短时间内引流量骤降；饮水量不直接影响胆汁分泌量。

7.某产妇，孕39周，规律宫缩12小时，宫口开全2小时，胎头双顶径达坐骨棘下3cm，胎心100次/分（基线变异弱）。此时应立即采取的措施是：

A.继续观察，等待自然分娩

B.会阴侧切+胎头吸引术助产

C.静脉滴注缩宫素加强宫缩

D.行剖宫产术终止妊娠

答案：B

解析：宫口开全2小时（第二产程延长）、胎头已达坐骨棘下3cm（+3）、胎心异常（基线变异弱提示胎儿缺氧），应尽快结束分娩。因胎头位置低，适合会阴侧切+胎头吸引术或产钳助产；剖宫产（D）适用于胎头位置高或合并其他禁忌证；缩宫素（C）可能加重胎儿缺氧；继续观察（A）会延误抢救。

8.患者，女，28岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，服用甲巯咪唑治疗2周后，复查血常规示白细胞2.8×10?/L（正常值4～10×10?/L）。此时护士应重点观察的症状是：

A.皮肤瘀斑、鼻出血

B.咽痛、发热

C.