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长风破浪会有时,直挂云帆济沧海。——李白
申报工伤事故调查报告(精选3篇)
申报工伤事故篇1
用人单位名称:_________________
二、用人单位性质:_________________
三、用人单位地址:_________________
四、发生事故时间:_________________
五、发生事故地点:_________________
六、事故性质:_________________
七、伤(亡)人员情况:
八、事故经过:_________________年__________月__________日
__________点__________分工作时间内,在__________公司__________车
间__________地点__________工作时发生__________事故(要详细叙述发
生事故的过程),致使申请人__________部位受伤。申请人受伤后,于
__________年__________月__________日_____时_____分(与初诊病历时间
相同),到__________医院治疗,诊断为:_________________(与医院诊
断完全一样)。
九、事故分析:_________________
十、整改措施:_________________
十一、调查人员签字:_________________公章
_________年______月________日
申报工伤事故调查报告篇2
甲方:________________
乙方:________________身份证号:______________________________
乙方于________年________月________日在工作期间不慎发生伤害事
故,脚部受伤。事后,甲方立即将乙方送往医院治疗,并妥善处理与解决乙
方受伤事宜。________年________月________日,经乙方主动提出,要求甲
方一次性赔偿。甲乙双方本着平等自愿、友好协商一致的原则,达成如
下协议:
1、经甲乙双方友好协商同意,甲方向乙方一次性办结和赔偿一次
天将降大任于斯人也,必先苦其心志,劳其筋骨,饿其体肤,空乏其身,行拂乱其所为。——《孟子》
性医疗补助金、二次手术费用、误工费、营养费等费用,由甲方给予乙
方全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币
________________元(大写:________________),由甲方在协议双方签字时
一次性付完。
2、协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
3、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应均以此为断,全面
切实履行所有约定项目与内容,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体
或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方(手印)签字:________________乙方(手印)签字:
________________
中间人签字:________________
________年________月________日
申报工伤事故调查报告篇3
甲方:
乙方:
甲、乙双方因乙方工伤事故赔偿问题,经自愿、平等协商一致,
签订本协议,并严格按照本条款执行:
1、乙方于今年进入甲方维
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