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(新)科室医院感染管理小组(血透)(推荐)

医院感染管理是医院医疗质量管理的重要组成部分，对于保障患者安全、提高医疗服务质量至关重要。血液透析科室作为医院的特殊科室，因其患者免疫功能低下、治疗过程中频繁接触体外循环设备和血液制品等特点，成为医院感染的高风险区域。为有效预防和控制血透科室的医院感染，特成立新的科室医院感染管理小组，以下是关于该小组的详细介绍。

小组人员构成与职责分工

新的血透科室医院感染管理小组由科室主任、护士长及相关医护骨干人员组成。科室主任担任组长，全面负责小组的管理工作，制定科室医院感染管理的总体目标和计划，并协调科室内外资源，确保感染管理工作的顺利开展。护士长担任副组长，协助组长开展日常工作，组织落实各项感染防控措施，监督医护人员的操作规范，定期检查科室的环境卫生和消毒情况。

医护骨干人员包括医生、护士和技师，他们分别负责不同方面的感染管理工作。医生负责对患者进行感染风险评估，合理使用抗菌药物，及时发现和处理感染病例。护士负责执行各项护理操作中的感染防控措施，如患者的血管通路护理、透析设备的消毒等。技师负责透析设备的日常维护和保养，确保设备的正常运行和消毒效果。

医院感染监测与评估

建立监测体系

小组建立了完善的医院感染监测体系，对血透患者进行全面的感染监测。监测内容包括患者的体温、血常规、C反应蛋白等感染相关指标，以及透析设备、透析液、血管通路等部位的微生物培养。定期收集和分析监测数据，及时发现感染的迹象和趋势。

风险评估

定期对血透科室的医院感染风险进行评估，识别潜在的感染危险因素。评估内容包括科室的布局和流程、医护人员的操作规范、患者的基础疾病和免疫状态等。根据评估结果，制定相应的防控措施，降低感染风险。

数据分析与反馈

小组指定专人负责对监测数据进行分析和整理，撰写感染监测报告。报告内容包括感染的发生率、感染部位分布、病原菌种类及耐药情况等。定期召开感染管理会议，将监测结果反馈给医护人员，针对存在的问题提出改进措施，并跟踪整改效果。

感染防控措施的落实

环境管理

保持血透科室的环境整洁，定期进行清洁和消毒。地面、墙面、桌面等表面每天用含氯消毒剂擦拭，透析机表面每次使用后用专用消毒剂擦拭。定期对空气进行消毒，可采用紫外线照射、空气净化设备等方法。合理划分清洁区、污染区和半污染区，严格执行分区管理，避免交叉感染。

透析设备管理

加强对透析设备的维护和保养，定期进行清洁、消毒和校准。透析机每次使用后应按照操作规程进行消毒，消毒后用无菌水冲洗干净。定期对透析液进行质量监测，确保透析液的微生物指标符合要求。对复用的透析器和管路应严格按照复用操作规程进行处理，复用过程中应注意防止污染。

血管通路管理

规范血管通路的建立和维护，严格遵守无菌操作原则。动静脉内瘘穿刺前应严格消毒穿刺部位皮肤，穿刺时应采用无菌技术。对于中心静脉导管，应定期更换敷料，保持导管周围皮肤清洁干燥。加强对患者的健康教育，指导患者正确保护血管通路，避免感染。定期对血管通路进行评估，及时发现和处理血管通路相关感染。

手卫生管理

加强医护人员的手卫生意识，严格执行手卫生规范。在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触血液和体液后等情况下，应及时洗手或使用速干手消毒剂消毒双手。科室应配备充足的洗手设施和速干手消毒剂，方便医护人员随时进行手卫生。定期对手卫生执行情况进行监督和检查，对不遵守手卫生规范的人员进行批评教育和培训。

抗菌药物的合理使用

严格掌握抗菌药物的使用指征，避免滥用抗菌药物。医生应根据患者的病情、病原菌种类及药敏试验结果合理选择抗菌药物，制定个体化的治疗方案。定期对抗菌药物的使用情况进行评估，分析抗菌药物的使用合理性，及时调整用药方案。加强对医护人员的抗菌药物合理使用培训，提高其抗菌药物合理使用水平。

患者管理

对新入院的血透患者应进行感染筛查，包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等传染病的检测。对于感染患者应采取隔离措施，安排在单独的透析治疗区域进行透析，避免与未感染患者共用透析设备和物品。加强对患者的健康教育，向患者宣传医院感染的预防知识，指导患者正确佩戴口罩、勤洗手等，提高患者的自我防护意识。

医护人员的培训与教育

制定培训计划

根据医院感染管理的要求和科室的实际情况，制定详细的医护人员培训计划。培训内容包括医院感染的基础知识、感染防控措施、手卫生规范、消毒隔离技术等。培训计划应涵盖新入职医护人员、进修人员和实习人员等不同层次的人员。

开展培训活动

定期组织开展感染管理培训活动，可采用集中授课、案例分析、操作演示等多种形式。邀请医院感染管理专家进行授课，提高医护人员的专业知识水平。定期组织医护人员进行感染防控技能操作考核，考核不合格者应进行补考和再次培训。

持续教育与更新知识

鼓励医护人员参加各类学术会议和培训课程，及时了解国内外医院感染管