健康管理服务合同(慢性病管理 体重管理).docx

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健康管理服务合同(慢性病管理体重管理)

甲方(委托方):_________

证件类型:_________

证件号码:_________

联系地址:_________

联系电话:_________

乙方(服务方):_________

统一社会信用代码:_________

法定代表人:_________

联系地址:_________

联系电话:_________

鉴于甲方有意获得专业的健康管理服务,乙方为具备提供相关健康管理服务资质的专业机构,双方根据《中华人民共和国民法典》等相关法律法规的规定,在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上,就健康管理服务相关事宜达成如下协议:

第一条服务内容

1.1乙方为甲方提供健康管理服务,服务类别为(可多选):

□慢性病管理(具体病种:_________)

□体重管理

□其他:_________

1.2具体服务项目及计划详见本合同附件一《健康管理服务计划书》。该计划书应明确服务目标、服务周期、具体服务措施、评估方式等内容,由双方签字盖章后作为本合同不可分割的一部分。

第二条服务期限

2.1本合同服务期限自_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止。

2.2服务期限届满,如双方均未提出书面终止意见且甲方继续支付服务费用,则本合同自动续延,每次续延期限为一年,续延次数不限。

第三条服务费用及支付方式

3.1本合同项下服务费用总额为人民币_________元(大写:_________)。

3.2支付方式(请选择一种):

□一次性支付:甲方应于_________年_________月_________日前将全部服务费用支付至乙方指定账户。

□分期支付:本合同签订后_________日内,甲方支付首期款人民币_________元(大写:_________);剩余款项支付安排如下:_________。

3.3乙方收款账户信息:

开户名:_________

开户行:_________

账号:_________

第四条甲方的权利与义务

4.1甲方有权要求乙方按照本合同约定提供健康管理服务。

4.2甲方应如实提供与健康管理服务相关的个人健康状况、生活习惯、病史等信息,并保证其真实性。

4.3甲方应积极配合乙方制定的健康管理方案,包括但不限于执行饮食建议、运动计划、按时监测相关指标等。

4.4甲方应按时足额向乙方支付服务费用。

4.5服务期间,如甲方健康状况发生重大变化,应及时告知乙方服务人员。

第五条乙方的权利与义务

5.1乙方有权按照本合同约定收取服务费用。

5.2乙方应组建专业的服务团队为甲方提供服务,并指定一名健康管理师作为主要联系人。

5.3乙方应根据甲方的健康状况和需求,制定科学、合理的个性化健康管理计划,并负责执行、跟踪和调整。

5.4乙方应定期对甲方的健康状况进行评估,并向甲方反馈评估结果和调整建议。

5.5乙方应对甲方提供的个人信息及健康数据承担保密义务,未经甲方书面同意,不得向任何第三方泄露,法律法规另有规定的除外。

第六条违约责任

6.1若甲方未能按期支付服务费用,每逾期一日,应按应付未付款项的_________‰向乙方支付违约金。

6.2若乙方未能按照本合同约定提供服务质量或未达到约定的核心管理目标,甲方有权要求乙方限期整改;若整改后仍不符合要求,甲方有权单方解除合同,并要求乙方按已支付费用的_________%支付违约金。

6.3任何一方违反本合同约定,给对方造成损失的,应承担相应的赔偿责任。

第七条免责条款

7.1因不可抗力(如地震、台风、洪水、战争、政府行为等)导致本合同无法履行,遭受不可抗力的一方应及时通知对方,并提供相关证明,可免除相应违约责任。

7.2因甲方未能如实提供健康信息或不配合乙方合理的健康管理方案,导致服务效果不佳或产生不良后果的,乙方不承担责任。

第八条争议解决

本合同履行过程中发生的任何争议,双方应友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向乙方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。

第九条其他约定

9.1本合同一式_________份,甲方持_________份,乙方持_________份,具有同等法律效力。

9.2本合同自双方签字盖章之日起生效。

9.3通知送达:双方在本合同载明的联系地址为有效送达地址,任何书面通知发送至该地址即视为送达。

(以下无正文)

甲方(签字/盖章):_________

法定代表人或委托代理人(签字):_________

签订日期:_________年_________月_________日

乙方(签字/盖章):_______

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