T_CIATCM 019-2019 中医临床路径信息系统基本功能规范.docxVIP

ICS35.240.80

团体标准

T/CIATCM019—2019

中医临床路径信息系统基本功能规范

Functionalspecificationoftheinformationsystemforclinicalpathsof

TraditionalChineseMedicine

2019-03-20发布2019-05-01实施

中国中医药信息学会发布

目次

前言 II

1范围 1

2规范性引用文件 1

3术语和定义 1

4缩略语 2

5总则 2

5.1总体功能 2

5.2功能结构图 2

5.3系统管理功能 2

6业务功能 3

6.1路径维护 3

6.1.1功能定义 3

6.1.2适用范围 3

6.1.3业务活动 3

6.1.4功能要求 3

6.2路径操作 5

6.2.1功能定义 5

6.2.2适用范围 5

6.2.3业务活动 5

6.2.4功能要求 6

6.3查询统计 7

6.3.1功能定义 7

6.3.2适用范围 7

6.3.3业务活动 7

6.3.4功能要求 7

7接口功能 8

7.1HIS接口 8

7.2EMR接口 8

7.3PACS接口 8

7.4LIS接口 8

7.5心电系统接口 8

8系统安全 9

附录A（规范性附录）功能结构图 10

附录B（规范性附录）业务活动图 11

前言

本标准按照

本标准按照GB/T1.1─2009的规则起草。

本标准由国家中医药管理局提出。

本标准由中国中医药信息学会归口。

本标准主要起草单位：无锡市中医医院、广东省中医院、首都医科大学附属北京中医医院。

本标准主要起草人：王彬夫、陆曙、傅昊阳、丁胜、张芳芳、童思木、申刚磊、张斌、易传亮、王

茂、刘清泉、刘东国、王洪、李彬、郭玉红、徐佳、李楠、朱博雅、方艳华、朱飞。

中医临床路径信息系统基本功能规范

1

1范围

本标准规定了各级各类中医医疗机构的临床路径信息系统功能性约束。

本标准适用于各级各类中医医疗机构的中医临床路径信息系统建设，本标准包括中医临床路径信息系统的功能要求及关联系统接口要求等。

本标准仅提出对中医临床路径信息系统的基本功能要求，但不包括具体技术实现方案。

2规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修订版）适用于本文件。

GB/T14396疾病分类与代码

GB/T15657中医病证分类与代码

GB/T16751.3中医临床诊疗术语治法部分

GB/T

20988-2007

信息系统灾难恢复规范

GB/T

21028-2007

信息安全技术、服务器安全技术要求

GB/T

25063-2010

信息安全技术、服务器安全测评要求

WS

363-2011

卫生信息数据元目录

WS

364-2011

卫生信息数据元值域代码

WS

365-2011

城乡居民健康档案基本数据集

WS/T393-2012医疗机构临床路径的制定与实施

ICD-10国际疾病分类：第10次修订本

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

中医临床路径clinicalpathwayofChinesemedicine

指针对某一疾病建立一套标准化中医治疗模式与治疗程序，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法。

3.2

中医临床路径信息系统clinicalpathwayinformationsystemofChinesemedicine

是指根据已建立的中医临床路径，利用现代信息技术，对中医临床路径的标准化诊疗规范、诊疗流程、业务协同进行信息化管理，指导并支持医务人员完成各类医疗活动，最终起到规范医疗行为、提高效率、降低成本、提高质量作用的计算机应用程序。

3.3

临床路径变异variationofclinicalpathway

患者在进入临床路径接收诊疗服务的过程中，出现偏离临床路径程序或诊疗计划的情况。

3.4

子路径c