2025年糖尿病医防融合实施方案(精选篇) .pdfVIP

英雄者，胸怀大志，腹有良策，有包藏宇宙之机，吞吐天地之志者也。——《三国演义》

糖尿病医防融合实施方案(精选

篇)

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，长期不得到有效的

控制和管理容易导致一系列严重的并发症，如心血管疾

病、肾脏病变、眼部病变等。由于糖尿病的高患病率和

持续增长的趋势，我国糖尿病防控工作显得尤为重要。

医疗卫生部门、社会公益性组织和个人融合实施糖尿病

的医防工作，已成为当前糖尿病防控工作的重要措施。

一、医疗机构方面：

1.设立糖尿病管理团队，由内分泌专家、营养师、

护理师等多学科专家组成。在推广糖尿病管理团队的同

时，注重团队成员之间的团队协作与沟通，共同为糖尿

病患者提供全方位的、个性化的医疗服务。

2.加强糖尿病患者的长期管理，在患者病情稳定

后，开展慢性病管理服务，定期对患者进行复诊与随访，

饭疏食，饮水，曲肱而枕之，乐亦在其中矣。不义而富且贵，于我如浮云。——《论语》

指导患者合理控制血糖水平、饮食、运动等。让患者始

终保持一个稳定的生活状态。

3.建立疾病教育宣传平台，通过医院网站、微信

公众号等多种方式向患者传达关于糖尿病的知识和相关

治疗措施，提高患者的防控意识和自我管理水平。

二、社会公益性组织方面：

1.开展糖尿病防治宣传活动，组织义诊、健康讲

座、康复运动等活动，向社会大众传递关于糖尿病的危

害性和防治知识，提高人们对糖尿病的认识和重视程度。

2.指导和帮助糖尿病患者进行自我管理，培养患

者良好的生活习惯和自我保健意识，促进患者主动参与

到健康管理中去。

3.积极对接医疗机构和社会资源，推动社会将更

多资源投入到糖尿病的防控工作中，为患者提供更优质

的服务。

三、个人方面：

百学须先立志。——朱熹

1.糖尿病患者应自觉科学地控制饮食，保持适量

运动，避免过度劳累和精神紧张，保持稳定心情和生活

作息，积极配合医生定期复诊与检查，按时服用药物。

2.健康人群应注意生活饮食的均衡，遵循科学的

饮食原则，适量锻炼身体，定期体检，及早发现和预防

糖尿病的发生。

3.公民个人应建立健康意识，注重身体保健，提

高对糖尿病的认识程度，树立预防糖尿病、关注糖尿病

的意识，主动参与到糖尿病防治中。

总之，糖尿病的医防融合实施方案涉及多方面，需

要医疗机构、社会公益性组织和个人一起共同努力，才

能达到更好地防控糖尿病的效果。希望通过医防融合实

施方案的推进，可以更好地提高我国糖尿病患者的生活

质量，减少糖尿病的发生率和并发症的发生，造福广大

人民群众。