高血压病护理常规1.pptx

高血压病护理常规

1.一般护理：、针对病人性格特征及有关社会心理因素，扶植患者调整负性心情，教会其训练自我限制实力。、低盐、低脂、低胆固醇饮食，补充适量蛋白质，戒烟酒、咖啡、浓茶及刺激性食物，多吃蔬菜和水果。

、防止便秘，必要时给与润滑剂或轻泻剂。、一、二级高血压患者保证足够睡眠，不能作重体力劳动；血压持续上升，伴有心、肾、脑并发症者，应卧床休息。

2.病情视察及护理、监测血压：每日1-2次，如测出血压过高（收缩压≥200mmHg）、过低（舒张压≤60mmHg），升降幅度过大（40mmHg），马上告知医生。、视察病症：如觉察血压急剧上升，并伴有猛烈头痛、恶心、呕吐、面色潮红、视力模糊、心悸、气促、失语偏瘫等，应马上通知医生，同时备好降压药物及实行相应的护理措施。

3.用药护理：运用降压药后应定时测量血压以推断疗效，视察药物不良反响，避开急性低血压反响。、运用噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪（双氢克尿噻）等应留意检测血钾浓度，酌情补钾。、运用β受体阻滞剂如普萘洛尔（心得安）、美托洛尔、比索洛儿等应视察其抑制心肌收缩力、心动过缓、房室传导阻滞、掩盖低血糖病症（心悸）、血脂上升等不良反响；运用α受体阻滞剂如哌唑嗪等应防止体位性低血压。、运用钙拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平、拉西地平应视察有无头痛、头晕、面潮红、胫前、踝部等外周水肿、反射性心动过速等；运用地尔硫卓（合贝爽）应视察有无心动过缓、房室传导阻滞等。、运用血管惊惶素转换酶抑制剂（ACEI）如卡托普利（疏甲丙脯酸）、福辛普利等应视察有无头晕、乏力、咳嗽、肾功能损害等。、运用血管扩张剂硝普钠时，从小剂量起先，不行与其他药物配伍，配制后4小时内运用，滴注宜避光，依据血压调整给药速度。用药期间须严密监测血压、血浆氰化物浓度，留意视察有无低血压、头痛、恶心、呕吐、腹部痉挛性难过等病症。

4.健康教化：、保持良好心理状态和稳定心情，避开惊惶焦虑及不良刺激，指导运用放松技术如音乐治疗、缓慢呼吸等。、食盐3-5g/d，少吃动物内脏，戒烟酒及多吃簇新水果、蔬菜及含钾食物如香蕉、土豆等。、留意劳逸结合，依据年龄、病情选择适当的运开工程，当运动中出现头晕、心悸、气急等病症时应就地休息。、遵医嘱按时服药，避开随意增减药量而影响疗效或突然停药而致反弹性高血压。、教化病人或家属测量定时血压并记录，定期到医院复查，不适随诊。

附录一、高血压诊断标准（附表）??2003年美国国家联合委员会关于高血压预防、检测、评估与治疗第七次报告（JNC-7）是预防和治疗高血压的最新指南。???JNC-7公布的高血压新标准为：成人（≥18岁）未服抗高血压药物的状况下，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。患者收缩压与舒张压属于不同级别时，应按两者中较高的级别分类，分类见下表：??血压水平的定义和分类

?该标准还规定了低血压的标准：低血压指血压低于90／60mmHg。

附录二、高血压病分期?依据世界卫生组织的高血压病分期标准，高血压可按有无靶器官(心、脑、肾等脏器)损害及损害程度分为以下三期。Ⅰ期：靶器官无器质性损害。【清泉：即血压达确诊高血压水平，临床无心、脑、肾损害征象。】Ⅱ期：至少符合下列3项中的1项：①心电图检查有左心室肥厚或劳损征象，或X线、超声心动图检查有左心室扩大征象；②视网膜动脉普遍或局限性狭窄；③蛋白尿或血肌酐浓度轻度增高。Ⅲ期：符合下列4项中l项：①左心室衰竭；②肾功能衰竭(伴有代谢性酸中毒)；③颅内出血(脑实质、脑室、蛛网膜下腔出血)；④视网膜出血、渗出【或称：眼底出血或渗出】合并或不合并视神经乳头水肿。

高血压病分级1999年2月WHO将高血压分为三级：

1级，即“轻度高血压”，收缩压140～159mmHg，舒张压90～99mmHg。

2级，即“中度高血压”，收缩压160～179mmHg，舒张压100～109mmHg。

3级，即“重度高血压”，收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg。

收缩压≥140mmHg，舒张压≤90mmHg，为“单纯收缩期高血压”。

除了将高血压分成三级外，WHO还将130～139/85～89mmHg定为血压的“正常高值”。若患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时，则以较高的分级为准。单纯收缩期高血压也可依据收缩压水平分为1、2、3级。

附录三、常用降压药分类与特点???1??利尿药：包括氢氯噻嗪（双克）、螺内酯（安体舒通）、呋塞米（速尿）等药物。作用机理为使血浆和细胞外液容量减低，心排血量减低，血管壁内钠离子削减，血管的阻力降低，进而降低血压，常作为基础降压药，与其他降压药合用，尤适合伴有充血性心力衰竭的患者。2??β受体阻滞剂：常用药物有心得安、氨酰心安、倍他乐克、络活喜等药物，此类药物可减慢心律、减弱心