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2025年事业单位招聘考试卫生类康复治疗学专业知识试题（案例分析）

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

考生须知：

1.请仔细阅读每个案例，并根据案例提供的信息回答相关问题。

2.回答应简洁明了，突出重点。

3.本试卷共分为三个案例，请分别作答。

案例一：

患者，男，65岁，因“右侧肢体无力、麻木3天”入院。患者3天前无明显诱因出现右侧肢体无力、麻木，伴口角歪斜，言语不清，无头痛、头晕，无恶心、呕吐。既往有高血压病史10年，未规律服药。体格检查：神志清楚，言语含糊，右侧肢体肌力4级，肌张力正常，右侧病理征阴性，左侧肢体未见明显异常。实验室检查：血常规、生化检查无明显异常。头颅CT未见明显异常。

1.根据患者情况，请列出可能的诊断？

2.针对该患者，请简述康复治疗的目标和原则？

3.请列举针对该患者右侧肢体功能障碍的康复治疗措施？

案例二：

患者，女，45岁，因“右膝疼痛、活动受限1年”入院。患者1年前无明显诱因出现右膝疼痛，活动受限，伴关节肿胀，休息后可稍缓解，劳累后加重。既往有类风湿关节炎病史5年。体格检查：右膝肿胀，压痛(+)，活动范围受限，膝关节X线片示关节间隙狭窄，骨质增生。实验室检查：类风湿因子阳性，抗环瓜氨酸肽抗体阳性。

1.根据患者情况，请简述该患者的康复治疗原则？

2.请列举针对该患者右膝疼痛、活动受限的康复治疗措施？

3.请说明在康复治疗过程中，如何预防患者关节进一步受损？

案例三：

患者，男，8岁，因“双下肢无力、无法行走6个月”入院。患者6个月前出现双下肢无力，逐渐加重，无法行走，伴易疲劳、呼吸困难。体格检查：神志清楚，呼吸急促，双下肢肌力1级，肌张力低下，腱反射减弱，病理征阴性。辅助检查：脑脊液检查正常，肌电图检查提示神经源性损伤。遗传学检查确诊为进行性肌营养不良症。

1.根据患者情况，请简述该患者的康复治疗目标？

2.请列举针对该患者双下肢无力的康复治疗措施？

3.请说明在康复治疗过程中，如何帮助患者提高生活质量？

试卷答案

案例一：

1.可能的诊断：脑梗死；脑出血（可能性较低，因头颅CT未见明显异常）；短暂性脑缺血发作。

解析思路：患者为老年男性，急性起病，出现一侧肢体无力、麻木、口角歪斜、言语不清等神经功能缺损症状，符合脑血管病的临床特点。高血压病史是脑血管病的重要危险因素。头颅CT未见明显异常不能完全排除脑梗死，部分脑梗死早期CT可能无阳性发现，但脑出血通常CT可见高密度灶。短暂性脑缺血发作症状类似，但通常持续时间较短，且多无神经系统阳性体征。

2.康复治疗的目标：恢复神经功能，最大限度地提高患者的日常生活活动能力，提高生活质量，预防并发症。

解析思路：康复治疗的目标是整体的，不仅包括肢体功能的恢复，还包括言语、认知、心理等方面的功能改善，以及生活自理能力的提高。最终目的是让患者能够最大程度地回归社会和家庭。

3.康复治疗措施：良肢位摆放，被动/主动助力/主动关节活动度训练，肌力训练，平衡训练，言语训练，吞咽训练，日常生活活动能力训练，物理因子治疗（如低频电刺激、功能性电刺激、磁疗等），作业治疗（如认知训练、精细动作训练等），心理支持。

解析思路：康复治疗措施应遵循早期、循序渐进、综合的原则。早期康复可以防止关节挛缩、肌肉萎缩等并发症。根据患者的具体情况，制定个体化的康复方案，包括运动疗法、物理因子治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗等。良肢位摆放可以预防关节挛缩和异常模式的产生；关节活动度训练可以维持关节灵活性；肌力训练可以增强肌肉力量；平衡训练可以提高患者的平衡能力；言语和吞咽训练可以改善患者的沟通和进食能力；日常生活活动能力训练可以提高患者的生活自理能力；物理因子治疗可以促进神经恢复；作业治疗可以提高患者的日常生活技能；心理支持可以帮助患者应对疾病带来的心理压力。

案例二：

1.康复治疗原则：控制炎症，缓解疼痛，维持和改善关节功能，延缓关节破坏，提高生活质量。

解析思路：类风湿关节炎是一种慢性炎症性关节疾病，康复治疗的首要原则是控制炎症，缓解疼痛。其次，通过康复治疗维持和改善关节功能，延缓关节破坏，提高患者的生活质量。

2.康复治疗措施：关节腔穿刺注射糖皮质激素，关节松动术，关节活动度训练，肌力训练，物理因子治疗（如超声波、热疗、冷疗等），药物治疗（如非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药等），生活方式干预（如关节保护教育、减肥等），关节保护训练。

解析思路：针对类风湿关节炎患者的康复治疗，需要综合考虑炎症控制、关节功能维护和生活方式干预。关节腔穿刺注射糖皮质激素可以有效缓解关节疼痛和炎症；关节松动术可以维持关节的灵活性；关节活动度训练和肌力训练可