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研究报告

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从悬崖上跌落造成的损伤疾病防治指南解读

一、概述

1.1.损伤疾病定义

损伤疾病是指由于外力作用导致的身体组织结构破坏或功能障碍的疾病。根据世界卫生组织（WHO）的数据，每年全球约有570万人因外伤死亡，其中约一半发生在发展中国家。损伤疾病主要包括骨折、软组织损伤、内脏损伤等。骨折是损伤疾病中最常见的类型，约占所有损伤疾病的40%。例如，在一次交通事故中，司机和乘客因车辆突然失控而遭受严重骨折，这表明高能量撞击是导致骨折的主要原因。

损伤疾病的严重程度取决于多种因素，包括受伤部位、受伤程度、患者的年龄和健康状况等。在老年人中，由于骨质疏松，即使是轻微的跌倒也可能导致严重的骨折。据统计，每年约有150万人因跌倒而受伤，其中约30万人需要住院治疗。此外，损伤疾病还可能引发一系列并发症，如感染、深静脉血栓、压疮等，这些并发症会进一步加重患者的病情。

损伤疾病的定义还包括了对损伤程度和预后的评估。根据美国国家创伤系统（NHTSA）的分类，损伤程度分为轻度、中度和重度。轻度损伤通常指皮肤和软组织的轻微损伤，如擦伤和瘀伤；中度损伤可能包括骨折、肌肉拉伤等；而重度损伤则可能导致生命危险，如头部外伤、多发性骨折等。在临床实践中，医生会根据患者的具体情况进行综合评估，以便制定相应的治疗方案。例如，一名因高空坠落导致颅脑损伤的患者，其治疗方案可能包括紧急手术、重症监护和长期的康复训练。

2.2.损伤疾病原因

(1)损伤疾病的主要原因是意外伤害，其中交通事故、跌倒和坠落是导致损伤疾病最常见的三大原因。据统计，全球每年有超过120万人因交通事故死亡，其中约40%的死亡与损伤有关。例如，在发展中国家，每年因交通事故导致的损伤疾病患者数量占到了总损伤疾病患者的30%。在跌倒和坠落中，老年人尤其容易受到伤害，因为随着年龄的增长，身体平衡能力和肌肉力量下降，导致跌倒的风险增加。

(2)除了意外伤害，职业暴露也是损伤疾病的一个重要原因。在工业生产、建筑施工和交通运输等行业，由于工作环境复杂、劳动强度大，员工更容易遭受各种伤害。例如，建筑业工人因高处坠落、物体打击等事故导致的损伤疾病发生率较高。据美国职业安全与健康管理局（OSHA）统计，建筑业每年因工作相关事故导致的损伤疾病占到了所有行业损伤疾病的20%以上。

(3)此外，不良生活习惯和健康状况也是损伤疾病的重要原因。如吸烟、酗酒、缺乏锻炼等不良生活习惯，以及慢性疾病如糖尿病、高血压等，都会降低人体对损伤的抵抗力，增加损伤疾病的风险。以糖尿病为例，糖尿病患者由于血管和神经病变，更容易发生足部损伤，严重时可能导致截肢。据世界卫生组织（WHO）报告，全球每年约150万人因糖尿病并发症而死亡，其中足部损伤是主要原因之一。

3.3.损伤疾病分类

(1)损伤疾病根据其严重程度和损伤部位的不同，可以分为多种类型。其中，闭合性损伤是指皮肤完整，但内部组织受到损伤的情况。闭合性损伤包括挫伤、扭伤、拉伤和关节脱位等。挫伤是最常见的闭合性损伤，通常由钝性物体撞击引起，如跌倒时手掌着地。据美国国家健康统计中心（NCHS）数据，每年约有200万人因挫伤就医。扭伤则多见于关节部位，如踝关节扭伤，每年约有100万人因此类损伤寻求医疗帮助。拉伤是指肌肉或肌腱的撕裂，常见于运动损伤，如足球运动员在比赛中拉伤大腿肌肉。

(2)开放性损伤是指皮肤破损，导致内部组织暴露的情况。这类损伤包括切割伤、撕裂伤、刺伤和枪伤等。切割伤通常由锐器造成，如厨房刀具操作不当导致的伤口。撕裂伤则多见于高速运动中的物体撞击，如自行车骑行时被树枝划伤。刺伤和枪伤则是由尖锐物体或枪支造成的严重损伤。开放性损伤由于可能存在感染风险，需要及时处理。据美国疾病控制与预防中心（CDC）统计，每年约有100万人因开放性损伤就医，其中约10%的患者需要住院治疗。

(3)根据损伤的部位和系统，损伤疾病还可以进一步细分为头部损伤、脊柱损伤、胸部损伤、腹部损伤、骨盆损伤、四肢损伤等。头部损伤包括脑震荡、颅骨骨折等，是创伤性脑损伤（TBI）的主要类型。据世界卫生组织（WHO）报告，全球每年约有200万人因头部损伤死亡或致残。脊柱损伤可能导致截瘫或四肢瘫痪，严重时危及生命。胸部损伤包括肋骨骨折、肺挫伤等，可能导致呼吸困难。腹部损伤可能涉及内脏损伤，如脾破裂，危及生命。骨盆损伤和四肢损伤也可能导致严重并发症，如感染、深静脉血栓等。在临床实践中，医生会根据患者的具体损伤情况，进行综合评估和分类，以便制定相应的治疗方案。例如，一名在车祸中受到头部和胸部损伤的患者，可能需要经历脑部手术和心肺复苏等紧急处理。

二、损伤疾病临床表现

1.1.外伤症状

(1)外伤症状通常表现为局部和全身反应。局部症状包括疼痛、肿胀、淤血和功能障碍。疼痛