班生殖器肛门和直肠检查脊柱与四肢2讲课文档.pptVIP

班生殖器肛门和直肠检查脊柱与四肢;第七章脊柱与四肢检查;第一节脊柱;;（一）、脊柱弯曲度;用手指沿脊柱棘突从上向下划压;正常人:4个弯曲，呈S型

称生理性弯曲

颈段稍向前凸

胸段稍向后凸

腰椎明显前凸

骶椎明显后凸;㈠.脊柱弯曲度;一、脊柱弯曲度;

; ;;强直性脊柱炎;;;成角畸形;;

;

;一、脊柱弯曲度;一、脊柱弯曲度;脊柱侧凸;一、脊柱弯曲度;一、脊柱弯曲度; ;;（二）、脊柱活动度;自动运动;; ;正常活动度

颈椎段和腰椎段：最大

胸椎段：最小

骶椎和尾椎：无活动性;;二、脊柱活动度;二、脊柱活动度; ;骨质增生症; ;;

;脊柱扣击痛(percussivepain)的检查方法;;三、脊柱压痛与扣击痛;脊柱间接叩击法;（三）、脊柱压痛和叩击痛;;;;第三腰椎横突综合征（腰肌劳损）

;;第二节四肢、关节

;;?腱鞘囊肿腱鞘滑膜炎;腱鞘囊肿;结缔组织病;化脓性关节炎;鹅颈指(类风湿);

;类风湿性关节炎早期;类风湿性关节炎晚期;类风湿性关节炎;;爪形手—尺神经损伤;指关节变形—爪形手;爪

形

手;滑膜炎;

;肿胀的膝关节----浮髌试验阳性;浮髌试验;双膝关节肿胀;;;;杵状指;杵状指;;（八）匙状指

指甲中央凹陷，边缘翘起，指甲变薄，表面粗糙。

常见病：缺铁贫

（九）扁平足（平板脚）

（十）下肢静脉曲张;肢端肥大症;肢端肥大（铲形手）;肢端肥大症;膝内外翻;膝内翻;膝内翻畸形;膝外翻畸形;;足内翻畸形;足内翻;足外翻畸形;;栓塞性静脉炎;;;;四肢的异常体征;;;静脉曲张;双下肢凹陷性水肿;下肢水肿;单侧肢体水肿;单关节炎;;左足痛风性关节炎;双手痛风石;痛风石;痛风;痛风;第一百零七页，共123页。;肛门、直肠及外生殖器;上肢;上肢;;*;;;腕关节及手

外形：半握拳状;;下肢;下肢;;;踝关节与足

视诊

肿胀：均称性肿胀——踝关节扭伤、结核、

化脓性关节炎、类风关

???限性肿胀——腱鞘炎、腱鞘囊肿、腱鞘周围炎、

跖骨骨折、跖骨头无菌性坏死

局限性隆起：外伤、骨质增生、先天性异常

;踝关节与足

触诊

压痛：骨折韧带损伤局部

第二、三跖骨头——跖骨头无菌性坏死

第二、三跖骨干——疲劳骨折

跟腱——跟腱腱鞘炎

足跟内侧——跟骨骨刺、跖筋膜炎

其他：跟腱张力、挛缩、足背搏动;谢谢大家！