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桡骨骨折复位内固定术
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目录
01.
桡骨骨折概述
02.
复位内固定术原理
03.
术前准备与评估
04.
手术步骤详解
05.
术后护理与康复
06.
常见问题与解答
桡骨骨折概述
01.
桡骨骨折定义
桡骨骨折是指桡骨发生断裂，常见于前臂受伤，可能由直接撞击或间接应力引起。
桡骨骨折的医学定义
根据骨折线的位置和形态，桡骨骨折可分为横断、斜形、螺旋形及粉碎性骨折等类型。
桡骨骨折的分类
常见原因
桡骨骨折常见于跌倒时用手撑地，尤其是老年人，易导致桡骨远端骨折。
跌倒受伤
在进行如篮球、足球等对抗性或高风险运动时，手臂的不当使用或撞击可引起桡骨骨折。
运动损伤
交通事故中，手臂受到强烈撞击或挤压，可导致桡骨骨折，尤其是驾驶员和乘客的手臂。
交通事故
某些职业如建筑工人、消防员等，由于工作性质，手臂容易受到重物撞击或过度使用，从而引发桡骨骨折。
职业伤害
临床表现
桡骨骨折患者通常会在受伤部位感到剧烈疼痛，并伴有明显的肿胀和淤血。
疼痛与肿胀
由于骨折导致的疼痛和结构破坏，患者手腕和前臂的活动范围会受到限制。
活动受限
骨折后，由于骨骼错位，患者前臂可能出现可见的畸形或异常弯曲。
畸形
复位内固定术原理
02.
复位技术原理
复位技术首先需要医生精确理解骨折断端的位置和形态，以确保复位的准确性。
理解骨折断端
医生会使用各种辅助工具如复位钳、复位板等，帮助精确复位骨折断端。
使用辅助工具
通过牵引力的施加，医生可以逐步调整骨折部位，使其恢复到正常的解剖位置。
应用牵引力
内固定材料介绍
使用钛合金或不锈钢制成的钉、板、螺钉等金属材料，常用于桡骨骨折的内固定手术。
金属内固定材料
某些特殊情况下，使用生物相容性良好的陶瓷材料作为内固定物，尤其适用于骨质疏松患者。
陶瓷材料
生物可吸收钉和螺钉由聚乳酸等材料制成，可在体内逐渐降解吸收，减少二次手术。
生物可吸收材料
01
02
03
手术适应症
对于桡骨远端骨折，尤其是关节内骨折，复位内固定术是首选治疗方法。
桡骨远端骨折
01
02
不稳定型骨折，如粉碎性骨折或伴有骨质疏松的骨折，通常需要手术固定。
不稳定型骨折
03
开放性骨折由于伤口暴露，易感染，需及时进行复位内固定手术以恢复骨骼完整性。
开放性骨折
术前准备与评估
03.
患者评估
通过X光片、CT扫描等影像学检查，评估桡骨骨折的类型、程度及周围软组织情况。
影像学检查
01
检查患者桡骨骨折区域的神经和血管功能，确保无神经损伤或血管受压情况。
神经血管功能评估
02
评估患者的整体健康状况，包括心肺功能、凝血功能等，以确定手术风险。
全身状况评估
03
手术风险评估
术前需评估患者心肺功能，确保能承受手术及麻醉带来的风险。
评估患者全身状况
01
根据X光片等影像学资料，分析骨折的类型和严重程度，预测手术难度。
分析骨折类型与程度
02
考虑患者年龄、既往病史等因素，评估术后可能出现的并发症风险。
评估并发症风险
03
手术准备事项
术前对患者进行全面评估，包括病史、体格检查和影像学检查，确保手术安全。
患者评估
根据患者具体情况，制定个性化的手术方案，包括选择合适的内固定材料和手术入路。
手术方案制定
向患者详细解释手术过程、可能的风险和术后恢复计划，以减少术前焦虑，提高患者配合度。
术前教育
手术步骤详解
04.
麻醉与体位
根据患者情况选择局部麻醉或全身麻醉，确保手术过程中患者无痛感。
选择合适的麻醉方式
01
患者通常采取仰卧位，患肢外展，以便医生进行手术操作和透视观察。
确定患者体位
02
复位操作流程
评估骨折情况
医生通过X光片评估桡骨骨折的类型和程度，为复位做准备。
局部麻醉
固定复位后的桡骨
复位成功后，使用石膏或支具固定桡骨，以保持位置稳定。
在骨折部位进行局部麻醉，以减轻患者疼痛并便于操作。
手法复位
医生通过手法牵引和对位，将骨折的桡骨复位到正确位置。
内固定植入过程
医生通过小切口暴露骨折部位，为植入内固定物做准备，确保精确对位。
切口暴露骨折端
根据骨折类型和患者情况选择合适的钢板、螺钉或髓内钉等内固定材料。
选择合适的内固定材料
将内固定材料精确放置于骨折部位，通过螺钉等固定，恢复桡骨的解剖结构。
固定骨折部位
完成内固定后，医生会仔细缝合切口，确保伤口愈合良好，减少感染风险。
缝合切口
术后护理与康复
05.
术后常规护理
观察伤口情况
定期检查伤口有无红肿、渗液等感染迹象，确保伤口愈合良好。
预防并发症
鼓励患者进行适当的呼吸和循环系统锻炼，预防肺部感染和血栓形成。
疼痛管理
术后疼痛是常见问题，医生会根据患者情况开具止痛药，以减轻不适。
保持固定装置稳定
确保石膏或支具固定得当，避免
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