任务六止咳化痰平喘方药治痰之要一般咳嗽气喘与痰涎在病机上有.pptxVIP

概念：凡具有祛痰或化痰作用的药物称为化痰药；能制止或减轻咳嗽和气喘的药物叫做止咳平喘药。特点：多辛苦，以入肺经。功能：多具有化痰、宣肺、降气、平喘、止咳的作用。部分药物兼有燥湿、软坚、润肺、散风、利水的功能。治痰之要：一般咳嗽、气喘与痰涎在病机上有关。咳嗽、气喘多伴有痰；痰多必致咳嗽、气喘。“治咳嗽者，治痰为先，治痰者，下气为上”。“善治痰者，不治痰而治气，气顺则一身之津亦随气而顺矣”。故治痰之要在于调气。分类：温化寒痰、清化热痰、止咳平喘。任务六止咳化痰平喘方药

一、温化寒痰药及方剂概念：药性温燥，具有温肺祛寒、燥湿化痰作用的药物，叫做温化寒痰药。其性燥烈，阴虚燥咳、热痰壅肺等慎用。适用于寒痰、湿痰之啌咳气喘，常与燥湿健脾药配伍。1代表药物：半夏：【性味归经】辛，温。有毒。入脾、胃经。【功能主治】燥湿化痰，为治寒痰、湿痰之要药。配陈皮、茯苓、甘草（二陈汤）。降逆止呕，为降逆止呕之要药，常与生姜同用。消肿止痛，外用治疮黄肿毒，半夏末、鸡蛋白调敷乳疮。宽中消痞治肚腹胀满。

天南星：【性味归经】苦、辛，温。有毒。入肺、肝、脾经。【功能主治】燥湿祛痰，用于风痰咳嗽、顽痰咳嗽、痰湿壅滞。祛风解痉，为祛风痰之要药，常用于癫痫、口眼歪斜、中风口紧、全身风痹、四肢痉挛、破伤风等，常配半夏、白附子。消肿止痛，外用于疮黄肿毒。旋覆花：【性味归经】苦、辛、咸，微温。入肺、大肠经。【功能主治】降气平喘，用于咳嗽气喘，合苏子等同用。消痰行水，治胸膜炎，合郁金；配桔梗、桑白皮、半夏、瓜蒌仁治痰饮蓄积之咳喘多痰。

二陈汤：【处方】制半夏45g陈皮45g茯苓60g炙甘草25g【主治】燥湿化痰，理气和中,湿痰咳嗽。证见咳嗽痰多、色白、舌苔白润。【方解】方中半夏辛温性燥，善能燥湿化痰，且又和胃降逆，为君药。陈皮为臣，既可理气行滞，又能燥湿化痰。君臣相配，寓意有二：一为等量合用，不仅相辅相成，增强燥湿化痰之力，而且体现治痰先理气，气顺则痰消之意；佐以茯苓健脾渗湿，渗湿以助化痰之力，健脾以堵生痰之源。以甘草为佐使，健脾和中，调和诸药。

二、清化寒痰药及方剂概念：凡药性偏于寒凉，以清化热痰、清肺润燥为主要作用的药物，叫做清化热痰药。适用于痰热咳喘。1代表药物：贝母：【性味归经】川贝苦、甘。微寒。浙贝苦、寒。均入心、肺经。【功能主治】止咳化痰，用于痰热咳嗽。川贝母偏于治痰少、阴虚或肺燥咳嗽，配杏仁、紫菀、款冬花、麦冬等用于久咳。清热散结，浙贝母长于清火散结，适用于瘰疬痈肿，多配清热散结、凉血解毒药。配天花粉、连翘、蒲公英、当归、青皮等治乳痈肿痛。瓜蒌：【性味归经】甘，寒。入肺、胃、大肠经。【功能主治】清热化痰，用于肺热咳嗽。润肠通便，用于粪便燥结，配火麻仁等。散结消肿，乳痈初起，配蒲公英、乳香、没药。

桔梗：【性味归经】苦、辛，寒。入肺经。【功能主治】宣肺祛痰，长于宣肺、疏散风邪，为外感风寒或风热引起的咳嗽、咽喉肿痛常用之药。配葶苈子、贝母、板蓝根、甘草（清肺散）治肺热咳喘。消肿排脓，用于肺痈、疮黄肿毒。天花粉：【性味归经】苦、酸，寒。入肺、胃经。【功能主治】清肺化痰，用于肺热燥咳、肺虚咳嗽、胃肠燥热或痈肿疮毒等，配麦冬、生地。养胃生津，用于热证津伤口渴，配生地、芦根等。本品为瓜蒌之根。

三、止咳平喘药及方剂1代表药物：杏仁：【性味归经】苦，温。入肺、大肠经。【功能主治】止咳平喘，主要用于咳逆、喘促，配麻黄、石膏、甘草（麻杏甘石汤）治肺热气喘。润肠通便，配桃仁、火麻仁、当归、生地、枳壳治老弱幼畜肠燥便秘或产后便秘。苏子：【性味归经】辛，温。入肺经。【功能主治】降气祛痰，止咳平喘，润燥滑肠，可用于肠燥便秘，配火麻仁、瓜蒌仁、杏仁等。马兜铃：【性味归经】苦、微辛，寒。入肺、大肠经。【功能主治】清肺降气，止咳平喘。肺热咳嗽、痰多喘促，单用或配桑白皮、黄芩、杏仁。肺虚有热、咳嗽配杏仁、牛蒡子、阿胶等。肺燥咳嗽、鼻流脓涕配蛤蚧、苏子、知母、白药子等。

枇杷叶：【性味归经】苦，平。入肺、胃经。【功能主治】清泻肺热、化痰止咳，治肺热咳喘，配黄连、桑白皮。治肺燥咳嗽，蜜炙本品。清胃热、和胃降逆止呕葶苈子：【性味归经】辛、苦，大寒。入肺、膀胱、大肠经。【功能主治】祛痰定喘、下气行水。气下则喘平，水行则痰去。肺热喘促，配板蓝根、浙贝母、桔梗、甘草（清肺散）。泻肺气之闭，行膀胱之水用于实证水肿、胀满喘急、小便不利等。白果：【性味归经】甘、苦、涩，平。有小毒。入肺经。【功能主治】敛肺定喘，用于久病、肺虚引起的咳嗽。除湿，用于湿热、尿白浊，配黄柏、芡实