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广州与厦门鼠形动物中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的携带与病原学剖析

一、引言

1.1研究背景

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（Methicillin-resistantStaphylococcusaureus，MRSA），作为一种对多种抗生素产生耐药性的细菌，因其强大的致病力和广泛的传播途径，已成为医院感染的重要病原体，近年来在社区中的传播速度加快和感染率增加也引起了全世界的普遍关注。MRSA的主要危害包括可引起长期住院患者、多次手术患者、大量使用广谱抗生素者以及处于人群密集环境中的人群感染，其致病力极强，能够引发多种组织器官感染，如皮肤感染、呼吸道感染和血液感染等，严重时可导致脓毒血症和休克，极大地威胁着人类健康。同时，由于其对包括甲氧西林在内的多种抗生素具有耐药性，使得治疗变得更为复杂和困难，治疗MRSA感染时，通常需选择如万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺等具有较强抗菌活性的药物，但随着抗菌药物的不规范使用，MRSA感染病例逐渐增多，给临床治疗带来巨大挑战。

鼠形动物作为自然界中广泛分布的一类动物，是MRSA的携带者，不仅是MRSA向人类传播的重要途径，也是MRSA菌株的重要来源。它们常出没于人类生活环境周边，与人类的生活空间存在交集，增加了MRSA传播给人类的风险。因此，监测鼠形动物中MRSA的携带率及其病原学特征具有重要意义，能够深入认识MRSA的传播途径和病菌流行规律，为MRSA的预防、控制和治疗提供科学依据，对保障公共卫生安全至关重要。

1.2国内外研究现状

在国外，已有众多研究关注鼠形动物中MRSA的携带情况。部分研究发现，在一些城市和乡村地区的鼠形动物体内检测到了MRSA，不同地区鼠形动物的MRSA携带率存在差异，这可能与当地的生态环境、人类活动以及鼠形动物的种类分布等因素有关。在病原学特征研究方面，国外研究通过先进的分子生物学技术，如多位点序列分型（MLST）、葡萄球菌蛋白A基因（spa）分型等，对鼠形动物中分离出的MRSA菌株进行分析，揭示了这些菌株的遗传多样性和进化关系，发现部分菌株与人类感染的MRSA菌株具有相似的基因型，暗示了鼠形动物与人类之间可能存在MRSA的传播链。

国内也有不少关于鼠形动物携带MRSA的研究。一些学者对不同省份和地区的鼠形动物进行调查，发现MRSA在鼠形动物中的携带情况较为复杂，不同地区和不同鼠种的携带率有所不同。在对MRSA菌株的生物学特性研究中，国内研究通过传统培养方法和生化鉴定技术，分析了菌株的生长特性、生化反应等，同时进行药敏试验，了解其耐药谱，发现鼠形动物中检出的金黄色葡萄球菌耐药情况与其他研究中的人源或猪源金黄色葡萄球菌的耐药情况相比耐药程度较轻，但也存在如利奈唑胺耐药的甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌等特殊耐药情况，值得关注。在分子分型方面，国内研究通过与人类感染的MRSA菌株对比，发现鼠形动物和病人携带的MRSA株在耐药谱和分子型别上有一定交叉，提示鼠形动物在MRSA“人-环境-动物”传播环中起到一定作用。

1.3研究目的与意义

本研究旨在深入探究广州和厦门这两个具有不同地理环境和城市特点地区的鼠形动物中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的携带情况及其病原学特征。通过系统地收集鼠形动物样本，运用先进的微生物学和分子生物学技术，准确检测MRSA的携带率，并详细分析其生物学特性、耐药性、毒力基因以及分子分型等病原学特征。

这一研究具有重要的现实意义，能够为研究MRSA的传播途径和病菌流行规律提供科学依据，进一步揭示MRSA在“人-环境-动物”之间的传播机制，明确鼠形动物在其中的作用和地位。为MRSA的预防、控制和治疗提供参考，帮助相关部门制定针对性的防控策略，加强对鼠形动物的监测和管理，减少MRSA从鼠形动物向人类传播的风险，从而保障人民群众的健康，对促进公共卫生事业的发展产生积极的推动作用。

二、材料与方法

2.1样本采集

于2015年6月至2016年5月期间，在广州和厦门展开样本采集工作。在广州市，选取白云区和越秀区作为主要采集区域，涵盖居民区、城市公园、医院、农贸市场和学校等不同场所，这些区域人口密度和功能各异，能充分反映城市环境特点。在厦门市，同样选取具有代表性的四个区进行样本采集，地点也包括上述多种类型场所。

采用专业捕鼠工具，如鼠笼和粘鼠板等，按照科学的布放方法在选定区域进行捕获，以确保捕获的随机性和全面性。共捕获鼠形动物620只，其中广州市捕获400只，厦门市捕获220只。捕获后，迅速对鼠形动物进行个体信息记录，包括种类、性别、体重和体长等。随后，在无菌条件下采集鼠形动物的咽拭子样本，将采集好的咽拭子样本