周围血管疾病病人的护理-(2)-.pptVIP

《外科护理学》多媒体课件*;第二十六章：周围血管疾病病人的;原发性下肢静脉曲张(单纯性静;下肢静脉曲张常见，系指下肢浅静;单纯性静脉曲张:即往称原发性下;下肢静脉的解剖与生理特点下肢;大家有疑问的，可以询问和交流可;大隐静脉起源于足背静脉网内侧，;小隐静脉起自足背静脉网的外侧，;在下肢深、浅静脉和交通支静脉内;病因先天性因素：先天性静脉瓣;病理生理“多米诺骨牌”效应：大;病因→静脉压;临床表现早期：下肢酸胀不适、;平卧休息或抬高患肢后，上述症状;后期：足靴区营养不良的变化皮;足靴区皮肤可出现萎缩、脱屑、色;湿疹形成*;慢性溃疡静脉曲张因溃疡侵蚀或;继发皮炎下肢溃疡下肢色素沉着*;特殊检查浅静脉和交通支瓣膜功能;①松解止血带前，大隐静脉萎隐空;②在松解止血带前，大隐静脉已部;③未松解止血带前，大隐静脉即有;深静脉通畅试验（Perthes;若曲张的浅静脉明显减轻或消失，;示意图（A）病人站立，大腿上1;交通静脉瓣膜功能试验（Prat;下肢静脉造影术：深静脉是否通畅;下肢静脉瓣膜功能不全分级0级;血管超声多普勒：确定返流的部位;非手术治疗：适应症：病变局限；;弹力袜*;硬化剂注射压迫疗法作用：注射;患者取斜卧位，使曲张静脉充盈，;手术治疗：高位结扎大隐或小隐静;大隐静脉高位结扎术*;*;*;静脉抽剥*;*;*;*;*;*;手术前后对照*;并发症及其处理血栓性静脉炎：;并发症及其处理湿疹多位于足;并发症及其处理慢性溃疡为最;并发症及其处理急性出血由曲;护理评估（一）术前评估1.健;护理诊断/问题活动无耐力：与;术前护理1、减少静脉血液淤积;术后护理1、卧床休息时，抬高;健康教育1.穿弹力袜及绑弹性;深静脉血栓形成(DeepVe;1.创伤、骨折:引起静脉内膜;5.年龄：80岁病人较30岁;局部肿胀，疼痛，浅静脉扩张上肢;临床特点左侧多于右侧肿胀、疼痛;周围型（小腿深静脉血栓形成）小;混合型：全下肢深静脉血栓形成全;静脉血栓*;血管多普勒超声检查可直接判断;*;*;静脉造影术确诊的最可靠方法：;*;*;*;*;处理原则1.一般处理：绝对卧;*;深静脉导管溶栓*;3.抗凝疗法：防止血栓再生肝;Fogarty球囊导管取栓术;*;下腔???脉滤器置入*;手术治疗对于急性广泛性髂股静;护理措施预防血栓形成1.增加;非手术治疗的护理1.卧床休息：;非手术治疗的护理3.病情观察;4.禁烟5.饮食：低脂、纤;溶栓治疗时的护理（1）疗效观;并发症的观察出血倾向的观察*;*;肺动脉栓塞发生率一般为10%，;手术后的护理1.体位与活动：;血栓闭塞性脉管炎thrombo;病理病变主要在;局部缺血期以血管痉挛为主肢端发;营养障碍期血管壁增厚血栓形成间;*;*;坏死期局部组织缺血坏死肢体剧;*;*;一般检查1.跛行时间与距离2.;特殊检查1.肢体血流图：局部血;处理原则解除血管痉挛，促进侧;处理原则解除血管痉挛，促进侧;（1）动脉内膜剥除术（2）动脉;护理措施做好心理护理改善周边组;适当的休息和运动1.鼓励患者步;3.禁止运动的情况：①腿部发生;皮肤发生溃疡或坏死时的护理1.;1.抬高患肢30-40。2.病;谢谢大家！ThankYou！