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药理学基础问答及重要考点整理

引言：药理学的基石与学习之道

药理学，作为连接基础医学与临床医学的桥梁学科，其重要性不言而喻。它不仅揭示药物与机体（包括病原体）相互作用的规律和机制，更为临床合理用药、防治疾病提供了理论依据。对于初学者而言，药理学知识点繁多，机制复杂，如何提纲挈领，掌握核心要点，是学好这门学科的关键。本文旨在通过问答形式，结合重要考点，帮助读者梳理药理学的基础知识，加深理解与记忆。

第一章：药物与机体的相互作用——药效学核心

1.1药物的基本概念与药效学概述

问：什么是药物？其基本特性有哪些？

答：药物是指用于预防、治疗、诊断疾病或调节机体生理功能，并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质。其基本特性包括：具有一定的药理活性，即能与机体生物大分子相互作用并产生特定的生理生化效应；具有一定的安全性，在规定用法用量下对机体无严重危害；具有一定的稳定性，便于储存和使用。

问：如何理解药物作用与药理效应的区别与联系？

答：药物作用是指药物与机体组织细胞间的初始相互作用，是动因，是分子反应机制。药理效应则是药物作用的结果，是机体生理、生化功能或形态学的改变。例如，肾上腺素与血管平滑肌α受体结合是其药物作用，而由此引起的血管收缩、血压升高则是其药理效应。通常情况下，二者常被通用，但严格区分有助于理解药物作用的本质。

重要考点：药物作用的选择性及其临床意义。药物作用的选择性是指药物对某些组织器官有作用，而对其他组织器官作用较弱或无作用。选择性高的药物，针对性强，不良反应相对较少；选择性低的药物，作用广泛，不良反应较多，但在某些情况下（如感染性休克）也可能具有治疗价值。

1.2药物的治疗作用与不良反应

问：简述药物治疗作用的分类。

答：药物的治疗作用可分为对因治疗和对症治疗。对因治疗旨在消除原发致病因子，如抗生素杀灭体内致病菌，铁剂治疗缺铁性贫血等，又称治本。对症治疗旨在改善疾病症状，如解热镇痛药降低高热患者体温，抗高血压药降低血压等，又称治标。在临床实践中，应根据具体情况，遵循“急则治其标，缓则治其本，标本兼治”的原则。

问：什么是不良反应？常见的不良反应类型有哪些？

答：不良反应是指凡与用药目的无关，并为患者带来不适或痛苦的反应。常见类型包括：

*副作用：在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的反应。通常较轻，可预知，难以避免。其产生原因是药物作用的选择性低。

*毒性反应：指在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应。一般较严重，可预知，应避免发生。包括急性毒性和慢性毒性，后者有时可致畸、致癌、致突变（“三致”反应）。

*变态反应（过敏反应）：是机体受药物刺激后发生的异常免疫反应，与药物剂量无关或关系甚少。反应性质因人而异，严重者可发生过敏性休克。

*后遗效应：指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。

*停药反应（反跳反应）：指突然停药后原有疾病加剧。

*特异质反应：少数特异体质患者对某些药物反应特别敏感，反应性质也可能与常人不同，但与药物固有的药理作用基本一致，反应严重程度与剂量成比例，药理性拮抗药救治可能有效。

重要考点：副作用与毒性反应的区别；变态反应的特点；后遗效应与停药反应的概念辨析。

1.3药物剂量与效应关系

问：什么是量效关系？简述量反应的量效曲线特征。

答：量效关系是指在一定范围内，药物的效应随剂量（或浓度）的增加而增强，二者间的规律性变化。

量反应的量效曲线以药物的效应强度为纵坐标，剂量或浓度为横坐标，可获得一条先陡后平的曲线。其特征性参数包括：

*最小有效量（阈剂量）：刚能引起效应的最小剂量。

*最大效应（效能）：药物所能产生的最大效应。

*效价强度：能引起等效反应（一般采用50%效应量）的相对剂量或浓度，其值越小则强度越大。效能与效价强度含义不同，二者并不平行。

问：什么是半数有效量（ED50）和半数致死量（LD50）？治疗指数的意义是什么？

答：ED50：能引起50%实验动物出现阳性反应的药物剂量。

LD50：能引起50%实验动物死亡的药物剂量。

治疗指数（TI）：通常以LD50/ED50的比值来表示，用以评价药物的安全性。TI越大，药物越安全。但治疗指数不全面，因为没有考虑到药物在最大有效量时的毒性。

1.4药物与受体

问：简述受体的概念及受体的特性。

答：受体是一类存在于细胞膜、细胞浆或细胞核内的大分子蛋白质（少数为糖脂），能识别、结合特异性配体（如药物、神经递质、激素等）并产生特定生物效应。

受体的特性包括：特异性（对配体结构的高度识别）、高亲和力（只需极低浓度配体即可结合）、饱和性（数目有限）、可逆性（结合后可解离，且配体不被显著消耗）、灵敏性（微小配体变化可引起显著效应）、多样性（同一受体可分布于不同组织，产生不