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医学影像技术岗位职责及操作规范
医学影像技术作为现代临床诊断与治疗中不可或缺的关键环节,其准确性与安全性直接关系到患者的诊疗质量乃至生命安全。医学影像技师作为影像检查的直接执行者,肩负着精准操作、质量控制、辐射防护及人文关怀等多重责任。明确岗位职责,恪守操作规范,是每一位影像技师职业素养与专业能力的基本体现。本文旨在系统阐述医学影像技师的核心职责与标准化操作流程,为临床实践提供参考与指引。
一、医学影像技术岗位职责
医学影像技师的工作范畴涵盖从患者接待到影像获取、后处理乃至设备维护的全流程,其核心职责在于确保每一项影像检查的顺利实施与影像质量的最优化。
(一)患者接待与信息核对
技师首先需以友善、专业的态度接待患者,耐心解释检查流程、注意事项及可能的不适感,缓解患者紧张情绪,建立良好医患沟通。准确核对患者基本信息(姓名、性别、年龄、住院号/门诊号等)与检查申请单信息(检查部位、目的、临床病史等),确保“患者、申请单、检查项目”三者完全一致,严防差错。对于特殊检查(如增强扫描、造影检查),需详细询问患者过敏史、既往病史(如心脏病、肾功能不全等),并确认是否签署知情同意书。
(二)检查前准备与方案制定
根据检查部位和临床需求,指导患者进行必要的检查前准备,如去除检查部位金属异物、空腹、憋尿等。对于婴幼儿、意识不清或行动不便的患者,需协助其摆位,并根据情况决定是否需要家属陪同及采取适当的镇静措施。结合临床信息,选择适宜的检查技术参数与扫描序列,制定个体化检查方案,以达到最佳成像效果并尽可能降低患者辐射剂量(针对电离辐射检查)。
(三)影像设备操作与质量控制
严格按照设备操作规程熟练操作各类影像设备,包括X线机、CT、MRI、超声(部分科室)、DSA等。在检查过程中,精确调整患者体位,确保感兴趣区域清晰显示。密切关注设备运行状态及患者反应,遇有异常情况(如患者不适、设备报警)需立即停止检查,采取相应措施并及时上报。同时,对获取的原始影像进行初步评估,确保图像质量符合诊断要求,对不合格图像需分析原因并决定是否重拍。
(四)影像后处理与初步评估
根据诊断需求,对原始影像进行必要的后处理,如窗宽窗位调整、多平面重组(MPR)、三维重建(3D)、最大密度投影(MIP)等,为临床医师提供更丰富的诊断信息。对影像进行初步的质量判断和内容观察,发现明显异常征象时,应及时与相关医师沟通(但需注意技师无权作出确定性诊断)。按照医院信息系统(HIS)和影像归档和通信系统(PACS)要求,准确、完整地将影像数据及相关信息上传至服务器。
(五)辐射防护与安全管理
严格遵守国家及院内关于辐射防护的各项规定,树立“辐射防护最优化”理念。在进行X线、CT等电离辐射检查时,正确使用防护用品(如铅衣、铅帽、铅眼镜)保护患者非检查部位及自身,并合理控制曝光条件,减少不必要的辐射剂量。同时,做好机房内辐射剂量监测与警示标识管理,确保工作环境安全。对于MRI检查,需严格筛查金属异物及禁忌症,防止磁体吸引事故及不良事件发生。
(六)设备日常维护与协作沟通
参与影像设备的日常清洁、保养和简单故障排查,发现设备故障或性能下降时及时上报工程师。保持检查室环境整洁、有序。加强与临床科室医师的沟通协作,了解其诊断需求,不断优化检查流程与图像质量。积极参与科室业务学习、技术培训和科研活动,不断提升自身专业技能与知识水平。
二、医学影像技术操作规范
规范的操作是保证影像质量、保障患者安全、提高工作效率的基石。医学影像技术操作需遵循通用原则,并针对不同检查设备与项目制定具体标准流程。
(一)通用操作原则
1.查对制度:严格执行“三查七对”(即操作前、操作中、操作后查对;对床号、姓名、住院号、检查项目、检查部位、申请单号、过敏史),确保无误。
2.知情同意:对于有创性检查、使用对比剂或可能存在风险的检查,需向患者或其家属详细说明,征得同意并签署知情同意书后方可进行。
3.无菌观念:对于涉及穿刺、介入等有创操作时,需严格遵守无菌操作规程,防止交叉感染。
4.患者舒适与隐私保护:操作中注意保护患者隐私,尊重患者人格。合理摆放体位,避免过度牵拉造成患者不适或损伤。对于婴幼儿、老年患者、危重患者等特殊人群,应有专人陪护,并采取相应的防护措施。
5.应急准备:熟悉常见急症(如对比剂过敏反应、心跳骤停等)的应急预案和处理流程,检查室配备必要的急救药品和设备。
(二)各类影像检查操作规范要点
1.X线检查:
*根据检查部位选择合适的投照体位,确保解剖结构显示清晰、无重叠。
*正确使用滤线栅、遮线器,选择适宜的管电压、管电流和曝光时间,在保证影像质量的前提下尽量降低辐射剂量。
*指导患者配合呼吸(如吸气、呼气、屏气),减少运动伪影。
*曝光时技师应远离
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