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太平财产保险有限公司

附加意外伤害住院津贴保险(2019版）条款

总则

第一条本附加保险合同（以下简称附加险合同）须附加于各种意外伤害保险合同或健

康保险合同（以下简称主险合同），依主险合同投保人的申请，经保险人同意而订立。

第二条本附加险合同由保险单及所附条款、声明、批注、批单，以及与本附加险合同

有关的投保单或其他书面协议、其他保险凭证共同构成。凡涉及本附加险合同的约定，均应

采用书面形式。

第三条本附加险合同与主险合同相抵触之处，以本附加险合同为准，本附加险合同未

约定事项，以主险合同为准。

第四条除另有约定外，本附加险合同保险金的受益人为被保险人本人。

保险责任

第五条在本附加险合同的保险期限内，保险人承担下列保险责任：

被保险人遭受主险合同约定的意外伤害事故，且自事故发生之日起180天内因该事故导

致伤害而经认可的医疗机构诊断必须住院治疗，保险人对于被保险人每次住院合理的实际住

院天数，扣除本附加险合同中约定的免赔天数后，按本附加险合同中约定的意外伤害住院

津贴日赔偿限额给付意外伤害住院津贴保险金。

除另有约定外，被保险人单次住院治疗的，意外伤害住院津贴保险金的给付天数以保

险单约定的单次给付天数为限；若被保险人多次住院，保险人对被保险人给付意外伤害住

院津贴保险金累计给付天数最高以180天为限。实际给付天数达到保险单约定的累计给付

天数，保险人对该被保险人的保险责任终止。

责任免除

第六条因下列情形之一，直接或间接导致被保险人住院治疗的，保险人不承担意外伤

害住院津贴保险金给付责任：

（1）被保险人身患疾病而住院；

（2）被保险人因流产（但因遭受意外伤害所致不在此限）、堕胎、分娩、不孕症、

避孕或绝育手术、变性手术、人体试验和人工生殖，及由此而引起的并发症而住院；

（3）被保险人因健康护理(含体检、健康体检、疗养、特别护理或静养)等非治疗

性的行为及无客观病征证明其不健康及以捐献身体器官为目的的医疗行为导致的住院；

（4）以矫形、整容、美容、心理咨询、器官移植、角膜屈光成形手术或修复为目

的的住院；

（5）被保险人在非认可的医疗机构治疗；

（6）被保险人在家自设病床治疗；

（7）主险合同中列明的“责任免除”情形导致的住院；

（8）其它在保险单或保险凭证中载明的责任免除事项及免赔天数。

保险金额

第七条本附加险合同的意外伤害住院津贴日赔偿限额由投保人、保险人双方约定，并

在保险单中载明。

保险期间

第八条本附加险合同保险期间以保险人和投保人协商确定，以保险单载明的起讫时间

为准最长不超过一年。

保险人有权根据续保当时被保险人的情况决定是否调整续保费率或有条件续保。本保

险续保前投保人、被保险人根据保险人的询问应将其已知或已患的疾病或其它情况以书面

形式告知保险人。

保险事故通知

第九条投保人、被保险人或者保险金受益人知道保险事故发生后，应于被保险人入院

之日起48小时内或经保险人书面同意延长的期限内通知保险人。

被保险人应在认可的医疗机构就诊，若因急诊未在认可的医疗机构就诊的，应在48小

时内或经保险人书面同意延长的期限内通知保险人，并根据病情及时转入认可的医疗机构。

若确需转入非认可的医疗机构就诊的，应向保险人提出书面申请，保险人在接到申请后三日

内给予答复，对于保险人同意在非认可的医疗机构就诊的，对这期间的住院天数按本附加险

合同的规定给付意外伤害住院津贴保险金。

保险金申请与给付

第十条发生保险责任范围内的事故，保险金申请人请求赔偿时，应向保险人提交以下

证明和资料。保险金申请人因特殊原因不能提供以下材料的，应提供其他合法有效的材料。

保险金申请人未