2025年贵州贵阳事业单位招聘考试卫生类临床医学专业知识试题.docxVIP

2025年贵州贵阳事业单位招聘考试卫生类临床医学专业知识试题

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、名词解释（每题2分，共10分）

1.心电图（ECG）

2.肺炎球菌肺炎

3.心力衰竭

4.心绞痛

5.糖尿病酮症酸中毒

二、简答题（每题5分，共30分）

1.简述急性心肌梗死的诊断要点。

2.简述高血压病的非药物治疗措施。

3.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理生理改变。

4.简述深静脉血栓形成的三大危险因素。

5.简述糖尿病慢性并发症的主要类型及其特点。

6.简述腹部手术病人术后早期活动的重要意义。

三、论述题（每题10分，共20分）

1.试述心源性休克的病因、病理生理及主要治疗原则。

2.试述胃癌的早期表现、诊断方法及综合治疗策略。

四、病例分析题（每题25分，共50分）

1.患者男，65岁，吸烟30年。因“突发持续性胸骨后压榨性疼痛6小时”入院。患者既往有高血压、糖尿病病史。查体：体温37.2℃，心率110次/分，血压120/80mmHg，呼吸频率20次/分，面色苍白，大汗淋漓。心电图示：II、III、aVF导联ST段抬高。实验室检查：心肌酶谱升高。

请根据上述病例，回答：

（1）该患者最可能的诊断是什么？简述诊断依据。

（2）列举该患者可能出现的两种并发症。

（3）请提出该患者的主要治疗措施。

2.患者女，55岁。因“反复发作性上腹部疼痛伴反酸、嗳气3年，加重1月”就诊。疼痛多位于剑突下，进食后加重，伴黑便。查体：腹部柔软，上腹部轻压痛。胃镜检查示：胃窦部黏膜充血水肿，可见糜烂，取活检。

请根据上述病例，回答：

（1）该患者最可能的诊断是什么？还需考虑哪些鉴别诊断？

（2）简述胃溃疡的常见病因。

（3）对该患者，你建议进行哪些进一步检查？并简述其临床意义。

试卷答案

一、名词解释

1.心电图（ECG）：利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电位变化图形，是诊断心脏疾病最重要的无创性检查方法之一。

*解析：此题考察心电图的基本概念和临床意义。答案需包含心电图是通过体表记录心脏电位变化，以及它是重要的无创检查手段两部分。

2.肺炎球菌肺炎：由肺炎链球菌引起的急性肺实质感染，常表现为急性起病，发热、寒战、咳嗽、咳痰（常为铁锈色痰）及呼吸困难，胸部X线下可见肺叶或肺段实变。

*解析：此题考察特定肺炎的病因、典型临床特征和影像学表现。答案应包含病因（肺炎链球菌）、起病形式（急性）、主要症状（发热、寒战、咳嗽、铁锈色痰、呼吸困难）及典型影像学改变（肺实变）。

3.心力衰竭：由于心脏泵血功能受损，无法满足机体代谢需求的一种病理生理状态，表现为一系列症状（如呼吸困难、水肿）和体征（如肺部啰音、心脏扩大、奔马律等）。

*解析：此题考察心力衰竭的核心概念。答案应包含其定义（心脏泵血功能受损，不能满足代谢需求）以及由此产生的典型临床表现（症状和体征）。

4.心绞痛：由于冠状动脉供血不足，导致心肌暂时缺血缺氧所引起的心前区疼痛或压迫感，常与体力活动或情绪激动有关，休息或含服硝酸甘油可缓解。

*解析：此题考察心绞痛的定义、病因（冠状动脉供血不足）、临床特征（疼痛性质、诱发因素、缓解方式）。

5.糖尿病酮症酸中毒：糖尿病代谢紊乱严重时，脂肪分解加速，产生大量酮体，导致血酮体升高，出现代谢性酸中毒的临床综合征，表现为恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快（Kussmaul呼吸）、意识障碍等。

*解析：此题考察糖尿病急性并发症之一酮症酸中毒的定义、发病机制（脂肪分解产生酮体）、临床表现（症状和体征）。

二、简答题

1.简述急性心肌梗死的诊断要点。

*答案：①典型胸痛：持续性胸骨后压榨性疼痛，持续时间长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。②心电图特征性改变：ST段抬高（相应导联），病理性Q波出现，T波倒置。③心肌酶学升高：肌钙蛋白（cTnT或cTnI）、CK-MB等早期升高并持续数天。④结合患者年龄、危险因素及临床诱因。

*解析：此题要求列出急性心肌梗死的主要诊断依据。应包含特征性症状、特异性心电图改变、实验室检查（心肌标志物）以及临床背景信息几方面。

2.简述高血压病的非药物治疗措施。

*答案：①合理膳食：低盐、低脂、低糖饮食，增加蔬菜水果摄入。②控制体重：保持健康体重，避免肥胖。③适量运动：规律进行有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。④戒烟限酒：避免吸烟，限制酒精摄入。⑤心理平衡：保持乐观心态，缓解精神压力。⑥限制钠盐摄入：每日食盐量6克。

*