2025年北京市事业单位招聘考试卫生类临床医学专业知识试卷（内科）.docxVIP

2025年北京市事业单位招聘考试卫生类临床医学专业知识试卷（内科）

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.下列关于心力衰竭患者使用利尿剂的描述，错误的是？

A.主要通过增加水钠排泄来减轻心脏前负荷

B.螺内酯适用于有液体潴留但无明显肾功能损害的患者

C.洋地黄中毒引起的恶心呕吐，可使用呋塞米快速纠正

D.长期使用可能导致电解质紊乱，如低钾血症、高钙血症

E.确定利尿剂剂量需综合考虑患者症状、肾功能和血容量状态

2.患者男，65岁，咳嗽、咳痰20年，近1年出现活动后气短。查体：桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音。最可能的诊断是？

A.支气管哮喘急性发作期

B.慢性阻塞性肺疾病

C.支气管扩张伴感染

D.肺结核活动期

E.心力衰竭失代偿期

3.急性下壁心肌梗死患者，出现心源性休克，首选的治疗措施是？

A.立即进行心肺复苏

B.大剂量使用肾上腺素

C.快速静脉输液补充血容量

D.紧急冠状动脉旁路移植术

E.大剂量使用多巴胺或多巴酚丁胺

4.诊断糖尿病酮症酸中毒（DKA）最重要的指标是？

A.血糖明显升高

B.血酮体或尿酮体阳性

C.血pH值降低

D.呼吸深快有烂苹果味

E.血钠轻度升高

5.患者女，40岁，反复发作关节肿痛，伴晨僵（持续1小时以上），类风湿因子阳性，抗环瓜氨酸肽抗体阳性。最可能的诊断是？

A.风湿性关节炎

B.强直性脊柱炎

C.痛风

D.类风湿关节炎

E.骨关节炎

6.慢性肾衰竭尿毒症期患者，出现恶心、呕吐、皮肤瘙痒、贫血等症状，血肌酐显著升高。最有效的治疗方法是？

A.大剂量使用促红细胞生成素

B.控制饮食，限制蛋白质摄入

C.严格透析治疗（如血液透析或腹膜透析）

D.使用活性维生素D纠正钙磷代谢紊乱

E.使用利尿剂控制水肿

7.下列关于高血压治疗的描述，错误的是？

A.一般建议血压控制目标值在130/80mmHg以下

B.联合用药通常比单一用药更有效且副作用更少

C.伴有糖尿病的高血压患者，优先选择ACEI类药物

D.治疗方案应个体化，并根据疗效和耐受性调整

E.所有高血压患者都需要长期甚至终身服药

8.患者男，50岁，因突发右侧胸痛伴呼吸困难入院。查体：右肺呼吸音消失，叩诊呈鼓音。最可能的诊断是？

A.肺炎

B.肺结核

C.自发性气胸

D.胸腔积液

E.心包炎

9.消化性溃疡最常见的病因是？

A.胆囊炎

B.胃黏膜保护因素减弱

C.幽门螺杆菌感染

D.长期服用非甾体抗炎药

E.胃酸分泌过多

10.患者女，28岁，妊娠32周，突发寒战、高热、咳嗽、咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸片示右下肺浸润。最可能的诊断是？

A.急性支气管炎

B.肺炎球菌性肺炎

C.支气管哮喘急性发作

D.肺结核

E.病毒肺炎

11.下列关于慢性肺源性心脏病发生的描述，错误的是？

A.是由慢性肺动脉高压引起的心脏病

B.主要表现为右心室增大和功能衰竭

C.肺功能损害是导致肺动脉高压的始动因素

D.早期通常以肺动脉收缩压升高为主

E.治疗关键在于改善肺功能和降低肺动脉压力

12.确诊系统性红斑狼疮（SLE）最重要的自身抗体是？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体

C.抗组蛋白抗体

D.抗核糖体抗体

E.类风湿因子

13.下列关于慢性肾衰竭饮食治疗的描述，正确的是？

A.限制蛋白质摄入是主要目的，无需限制磷和钾

B.应保证充足的热量摄入，避免肥胖

C.优先选择植物性蛋白

D.不需要根据肾功能分期调整饮食方案

E.液体入量无需限制

14.患者男，60岁，高血压病史20年，突发意识模糊、偏瘫。头颅CT示基底节区大面积梗死。最可能的诊断是？

A.蛛网膜下腔出血

B.脑出血

C.脑栓塞

D.脑肿瘤

E.脑膜炎

15.诊断消化性溃疡并发急性穿孔，最有价值的体征是？

A.恶心、呕吐

B.腹部压痛反跳痛，腹肌紧张（板